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文章导读:

  陈宝贵教授临证40多年,在中药临床应用方面经验丰富。尤其应用对药得心应手,信手拈来,每每效如桴鼓。现就他应用的一些对药经验总结如下。

  半夏黄连

  用于寒热错杂之胃肠疾病。半夏辛、温,善化痰散结,降逆宽中。黄连苦、寒,善清热燥湿,和胃止呕。取黄连以苦降,并清痰湿所生之热;用半夏以辛开,兼理痰湿之壅结,除热中之湿。两药辛苦合用,辛开苦降,疏理气机,调和胃肠,寒温并用,且清热无碍祛湿,燥湿又无碍清热,有相使相辅之妙用。

  郁金鸡内金

  用于治疗胆囊炎、胆结石,亦适用于肝病胃纳不佳者。体现出治胆不忘和胃的用药特点。郁金辛、苦、微寒。入心、肺、肝、胆经。体轻气窜,其气先上行而微下达,入于气分以行气解郁,达于血分以凉血破瘀,为疏肝解郁,行气消胀,祛瘀止痛的要药。鸡内金甘、平,入脾、胃、小肠、膀胱经。能健脾益胃,消食化积。二药相伍,舒肝和胃,利胆消石。

  干姜配良姜

  用于中焦虚寒之胃脘胀满疼痛,遇凉痛甚或呕吐,舌暗淡者。干姜辛、热,入心、肺、脾、胃经,温中散寒,回阳通脉,温肺化痰。良姜辛、热,入脾胃经。行气止痛,温胃散寒,温中止呕。二药均辛热温通,以热为主,治疗中焦虚寒,治寒以热,是寒者热之之意。

  黄芪配浮萍

  用于脾气虚弱,水不化气之身面水肿,小便不利等症。黄芪甘、微温,入脾肺经。具有升发之性,可补中气,壮脾阳,利水消肿。浮萍辛、寒,入肺经。升散之力较强,善开毛窍而发汗解表,利水消肿。二药合用,一温一寒,相互制约,均有发散之性,使水邪从小便、从汗液而解。如水肿较重,还可加入茯苓泽泻等健脾利水之品。

  菖蒲配远志

  用于心肾不交之失眠患者。菖蒲辛、苦、温,归心、胃经。用于开窍宁神,化湿和胃。远志辛、苦、微温,归心、肾、肺经。具有安神益智,祛痰开窍之功,二药均入心经,均为辛散苦燥,合用具有宁心安神,开窍化痰之功。临床多用于痰蒙神窍,神志昏迷,痰浊阻络或痰浊中阻,痰火扰心而致的烦躁、失眠、健忘等。二药同用可以使心肾相交,故心悸、失眠、烦躁可除。

  金钱草配海金砂

  用于肾结石、输尿管结石,还可治疗胆石症。金钱草甘、淡、微寒,入肝、胆、肾、膀胱经。功专清热利胆、通淋排石。海金沙甘、淡、寒,入小肠、膀胱经。功专清热解毒,利尿通淋。二药相伍,相须为用,清热利尿,通淋排石的力量增强。

  麻黄细辛

  用于治疗风寒感冒,痰饮射肺,气逆喘咳等。麻黄辛,微苦,温,归肺、膀胱经。既能发汗解表,宣肺平喘,又能利水消肿。治疗风寒感冒,咳嗽痰喘。细辛辛、温,归肺、肾、心经,具有祛风散寒,温肺化饮之功。二药配伍相用,咳嗽痰喘皆可选用,二药均辛温,在组方中常与生石膏五味子白芍等药配伍,以防二药过热、过燥、过于辛散。兼有风寒感冒配用辛温解表药;风热感冒配用辛凉解表药;外感入里化热,痰热壅肺配用清肺化痰药。

  香橼配佛手

  用于胃痛且胀,多有气滞,不论虚证实证,均常用此药。二药性味大致相似,均为理气药,惟其温燥之性,香橼偏重,佛手次之。胃脘痛宜香橼,胀甚配佛手,痛甚配延胡索。苔薄,舌质微红,胃阴不足则宜佛手。

 

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