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文章导读:国家医保局公布第二期欺诈骗保案,一批院长被处理,多人获刑。 3月26日,国家医保局曝光台 2021年第二期曝光典型案件。 |
国家医保局公布10例骗保案,其中1例为卫生院
3月26日,国家医保局曝光台 2021年第二期曝光典型案件。
一、山东省淄博市精神卫生中心违规使用医保资金案
经淄博市医保局根据举报线索调查,发现淄博市精神卫生中心(第五人民医院)通过诱导参保人挂床住院违规使用医保资金,涉及34269.30元。
当地医保部门处理如下:
1.追回淄博市精神卫生中心违规使用的医保资金;2.要求该院限期整改;3.对该院处以行政罚款171346.50元。目前,该院违规使用的医保资金34269.30元已全部追回,行政罚款全部到账。
二、广东省东莞市清溪友华医院欺诈骗保案
经东莞市医保局调查,发现东莞市清溪友华医院涉嫌通过“免费体检”诱骗参保人办理入院,并采取伪造医疗文书、虚开诊疗服务等手段骗取医保资金,涉及139817.40元。
当地医保部门处理如下:
1.追回违法所得医保资金;2.将该案移交公安部门进一步处理。目前,清溪友华医院违法所得医保资金139817.40元全部追回。
该案移交公安后,已由东莞市第三人民检察院向当地法院提起公诉,正在进一步审理中。
三、黑龙江哈尔滨市双城区达康中医医院欺诈骗保案
经哈尔滨市医保局调查,发现哈尔滨市双城区达康中医医院涉嫌通过编造假病历、串换项目等手段骗取医保资金,涉及97969.03元,另发现该院多种药品(“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠”“奥美拉唑注射液”“骨肽注射剂”等)存在超医保限定支付等违规情况,涉及72081.75元。
当地医保部门处理如下:
1.依据协议规定,追回违法获得和违规使用的医保资金;2.解除双城区达康中医医院医保定点服务协议,对违规行为进行通报;3.将该案移交公安部门进一步处理。
目前,该院违法违规所得医保资金170050.78元已全部追回。
四、吉林省长春市农安县鸿泰医院欺诈骗保案
经长春市农安县医保局调查,发现农安县鸿泰医院涉嫌通过伪造病历票据、虚假住院、冒名住院等手段骗取医保资金,涉及1058991.06元。
当地医保部门处理如下:
1.追回鸿泰医院违法所得医保资金;2.解除鸿泰医院医保定点服务协议;3.将该案移交公安进一步处理。
目前,该院违法所得医保资金1058991.06元已全部追回。
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