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文章导读:时值秋季,气候干燥,随着天气逐渐变冷,临床上咽部不适的患者逐渐增多。慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一,发病率较高,年龄跨度大,病程绵延不易痊愈。常有患者咨询:为什么用了多种抗生素来消炎,我的咽喉炎就是没效果呢?湖南省脑科医院中医科主任医师李永贵介绍,这是因为慢性咽炎并非细菌感染性疾病,出现的症状也不以红、肿、热、痛、化脓、发热等“炎”症为主,所以治疗慢性咽炎,抗生素非必选。认为“咽炎”就该“消炎”其实是一种误区,许多患者在使用抗生素后,不但无效果,反而会出现不良胃肠反应。 |
同样,许多具有清热解毒、消肿止痛作用的中成药,如六神丸、牛黄消炎丸、六应丸、清咽滴丸、清热解毒丸等,也不适用于慢性咽炎。中医认为,苦寒伤胃,过多使用此类药物,同样可以引起胃肠反应。临床上常见慢性咽炎患者在长期使用清热解毒药后,不但慢性咽炎症状无缓解,反而引起食欲不佳或大便不调。
养阴润燥为治疗大法
中医认为,慢性咽炎的治疗要对证下药,在秋天尤其要注意养阴润燥,才能缓解症状。临床上主要有三个证型:
肺阴虚 表现为咽干,微痛,痰多易咯,咽痒咳嗽,清嗓频作,喜饮偏凉,大便偏干,咽部黏膜稍红,淋巴滤泡散在性增生;舌质红,苔薄白,脉细。治疗宜养阴润肺,处方有养阴清肺汤、百合固金汤、清燥救肺汤等,常用药物有生地、玄参、麦冬、沙参、百合、阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草等。
肾阴虚 表现为咽干明显,灼热疼痛,咽痒干咳难止,痰少火无痰,频频求饮择凉,腰酸,手足心热,或有潮热,大便干涩,咽部黏膜干燥少津,或有萎缩感;舌质红,苔少无津,脉细数或细弦。治疗宜滋阴降火,常用处方有六味地黄汤、知柏八味汤、大补阴丸等,药物有知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、黄精、石斛、桔梗等。
脾气虚 表现为咽干不渴,不思多饮,或喜热饮,有痰色白或成团块透明状,恶心,胸闷或颈部有牵制感,畏寒,食欲不佳,四肢沉重乏力,大便偏稀,咽部黏膜淡红,淋巴滤泡呈团块样增生;舌质淡嫩而胖,边有齿印,苔腻,脉细。治疗宜益气健脾,代表方如参苓白术散、补中益气汤,药物如太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。
脾胃为后天之本,气血津液生成有赖于脾的功能。咽部干燥用养阴的方法治疗,犹如给干燥的花草枝叶喷水,能暂时得到缓解,用健脾的方法治疗,好比从根部补水,疗效会更持久,这就是临床所说的培土(脾)生金(肺)法。
另外,一些中成药,如西瓜霜含片、参梅含片、金嗓利咽丸、玄麦甘桔颗粒、金果饮等都有润喉功效,可起到辅助治疗作用。
●延伸阅读
防慢性咽炎复发 要重生活调养
慢性咽炎的发生与全身健康情况、生活、工作和饮食等有关。预防慢性咽炎的发生或复发,应重点注意生活调养。
生活起居 保持室内空气新鲜、温湿度适宜,居室空气过干、过冷都可影响咽部黏膜的防御机能,造成咽部不适。尽量减少灰尘、特殊气味(油烟)、香烟(二手烟)的接触,秋冬外出尽量戴口罩,避免冷风刺激。
饮食调养 保证身体营养平衡。患者应以清淡易消化的饮食为主,多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果和蔬菜,如甘蔗、梨、苹果、橄榄,青菜、白菜、萝卜、黄瓜、银耳等,少吃过热、过冷及辛辣刺激食物。
中药茶饮 平时可用少量中药泡水代茶饮,如生地、玄参、麦冬、菊花、银花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等,有养阴润喉利咽的功用。
积极治疗 积极预防和治疗咽喉部邻近部位的相关疾病,如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎,口腔炎等。
增强体质 锻炼身体、增强体质,做到生活有规律,劳逸结合,保持大便通畅。咽部不适时,应尽量减少用嗓,不宜过多讲话。
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