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文章导读:近日,宁波29岁的刘女士万万没想到,吃素半年脂肪肝的程度反而加重了。原来,刘女士半年前在体检中查出轻度脂肪肝,下决心好好减肥。她认为平时荤的吃多了,才会得脂肪肝。于是戒掉了荤腥和精致碳水,每餐基本都是水煮叶子菜加上蒸杂粮。这半年来,刘女士的体重减掉了10斤左右,腰腹也明显平坦了,结果B超检查提示,脂肪肝为中重度。医生表示,很多人认为,脂肪肝是胖子的专利。这个认知存在一定误区。不健康不科学的减肥,尤其是过度节食,蛋白质摄入严重不足,反而可能会加重脂肪肝。 |
我的小心肝!
肝脏是人体代谢脂肪的“化工厂”。
正常人肝脏内都含有少量的脂肪。
当脂肪超过5%时,就可以称为脂肪肝。
脂肪肝的成因主要有两种:
酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
成因也很好理解。
应酬时如果拼命吃菜,容易得非酒精性脂肪肝。
如果一边吃菜一边喝酒,容易得酒精性脂肪肝。
中国非酒精性脂肪肝人数接近2亿
新闻中的脂肪肝,属于前者。
过度节食
会导致脂肪肝加重
杨乃彬表示,对由肥胖导致脂肪肝的群体来说,健康科学的减肥有利于脂肪肝的降级、逆转。但是,不健康不科学的减肥,尤其是过度节食,蛋白质摄入严重不足,反而可能会加重脂肪肝。
他表示,饮食方面科学减重的主要原则是:保证蛋白质摄入,增加绿叶蔬菜摄入,减少油腻食物、精制碳水摄入,戒酒和软饮料。刘女士的“暴力减重”并不科学,最不科学的地方是,半年来,几乎没有摄入蛋白质和油脂。
为什么这样吃会导致脂肪肝加重呢?杨乃彬分析,主要有这几方面原因。
首先,肝脏分解、代谢脂肪,都需要蛋白质。通俗地说,蛋白质相当于车辆,可以把肝脏内的脂肪给运出去。蛋白质摄入严重不足,脂肪内的肝脏运送不出去,就积压在肝脏,会导致脂肪肝加重。蛋白质也是增加骨骼肌的重要来源,而骨骼肌是对抗胰岛素抵抗缓解脂肪肝的重要组分,因为缺乏蛋白质的饮食结构加重脂肪肝就不奇怪了。
其次,长期吃水煮蔬菜,身体无法获取需要的能量,脂肪快速分解产生大量脂肪酸进入肝脏并在肝脏内长时间停留,容易引发脂肪肝。
不少脂肪肝患者并不胖
门诊中,经常有患者疑惑拿着检查报告来咨询:“医生,我不胖,为什么会得脂肪肝呢?”
杨乃彬表示:很多人认为,脂肪肝是胖子的专利。这个认知存在一定误区。从门诊来看,20%-30%的脂肪肝患者并不胖,体重正常甚至偏瘦。可以说,不胖,但是得脂肪肝,不是罕见的个案,而是再正常不过的事。
他介绍,肥胖固然是脂肪肝的一大诱因,但不是唯一因素。瘦子得脂肪肝的常见原因主要有这几类。
一类是“假瘦子”。虽然体重和BMI指数可能不高,四肢、躯干甚至看上去偏瘦,但是腹部其实堆积有不少脂肪。这类向心性肥胖人群患脂肪肝的概率相当高。
一类是肌少症患者。多见于老年人、绝经后的女性。
一类是糖尿病患者。糖尿病和脂肪肝往往互为因果,部分糖尿病患者体型消瘦,也有脂肪肝。
一类是营养不良性的脂肪肝。这在长期吃素、蛋白质摄入严重不足的人群中尤为常见,刘女士就属于这种情况。
另外,部分药物、3型丙肝病毒、酒精等在特定情况下也可以成为脂肪肝的诱发因素。
杨乃彬提醒,仅从体型和体重来判断是否得脂肪肝并不科学。医生会综合肝功能等生化检查、肝脏B超等影像学检查来做综合判断。
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