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四、增生性脊椎炎
黄××,男,6 5岁,永强黄岙村人。1 9 85年7月8日初诊:患者腰痛二年余,前屈、后伸受限,经X线检查诊为腰3-5椎骨质增生、退行性脊椎病。理疗、推拿治疗均不见明显进步。
中医四诊所见:面色黧黑,消瘦,伛偻,舌淡白,苔白腻,脉沉微。患者逢气候阴雨而腰痛加剧。证为肾气不足而寒湿凝滞。
治疗:以局部三棱针剌血(华佗夹脊)与内服独活寄生汤。7月1 5日二诊时,腰痛大减,屈伸幅度已加大,-治法同上。7月3 0日三诊时,症状已不明显。为了巩固疗效,在委中c双,放血后加拔火罐。8月l 5日四诊时已一如常人,但X线复查,骨质增生现象仍见。
体会:增生性脊椎炎,又称肥大性脊椎炎,主要为脊椎边沿唇状增生或骨剌形成,脊椎小关节边缘锐利,关节面骨质致密,关节间隙变窄为主。多见于中年以上,以腰椎发病率最高-其次是胸椎与颈椎。X线检查为重要诊断依据。但人体是一个对立统一的整体,对脊椎肥大骨刺的形成,‘不仅要看到是致病因素、畸变与发病的一面,还要看到机体修复、适应、代偿的另一面。同时脊椎肥大的程度与临床自觉症状的轻重并不是同步的,而临床症状的消除对患者是首要的。对这种退行性病变,补益肝肾,强筋壮骨的中药配合使用也是值得重视的。而针刺治疗对气血的畅通,疼痛的缓解更能起了主导作用。
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