颜德馨膏方脉案三特色

膏方是中医学的精华，它既博采民间传统药方之长，又融入历代名医临床经验结晶。膏方普遍流行的背后亦显露出不少隐患。如医者追求自身经济利益，迎合患者进补心理，多选名贵珍稀药材入膏，集诸补益之品于一炉，君、臣、佐、使杂乱无章。主要表现为患者病史等信息采集不全，病因病机分析缺失，治则治法略写等，此或因于医者理论功底欠深，或因于就诊时间仓促，以致所开具的膏方脉案中医特色式微。

国医大师颜德馨制膏颇具法度，尤其重视膏方脉案书写。《颜德馨膏方精华》和《颜德馨膏方真迹》所载膏方百余案，足可为后学立范。兹结合具体案例浅谈品读，体会如下。

深厚的人文内涵

品读颜德馨膏方，可以体会颜德馨与患者间如亲如友般的和谐，良好的医患关系；可以感知颜德馨旁涉诸家之说的广博学识，更能感受颜德馨的个性魅力。

如曹先生案：热心社会事业，关心群众生活，退休后备受人民交誉，仍倾心于乡里建设，以其一片仁心，笑口常开。气血通畅，故生化检测正常。偶尔面红潮热，头晕，耳鸣目瞀，腿痿，溲余不净。肝家气火时有上僭之象。再守原制，平其不平，衡其不足，以膏代煎，为来春树健康之基，仁者多寿，天行健，君子以自强不息，信然。吉林参、西洋参各90g（二味另煎冲），燕窝15g（另煎，连燕窝冲入收膏），炒知柏（各）90g，滁甘菊90g，女贞子100g，墨旱莲90g，大生地黄（蛤粉60g同拌）300g，黑芝麻90g，肥玉竹180g，制首乌150g，紫丹参150g，粉丹皮90g，生蒲黄90g（包），甘杞子90g，当归90g，赤芍、白芍各90g，霜桑叶90g，茯苓神90g，黄精90g，灵芝150g，夏枯草150g，川续断、杜仲各90g，制狗脊90g，紫贝齿150g，料豆衣90g，怀牛膝90g，黄芪300g，广地龙60g，五味子90g，天冬、麦冬各90g，煅龙骨、牡蛎各300g，苍术、白术各90g，法半夏90g，新会皮60g，百合90g，台乌药90g，泽泻90g，净萸肉90g。

上味共煎3次去渣，文火熬糊，入龟板胶90g，鳖甲胶90g，白文冰500g，烊化收膏。每晨以沸水冲饮一匙。

按此案中“热心社会事业，关心群众生活，退休后备受人民交誉，仍倾心于乡里建设，以其一片仁心，笑口常开。”开篇即将患者的职业性格等作一恰当的简评，可以体会颜德馨与患者间如亲如友般的和谐，良好的医患关系，后又引用《周易》的“天行健，君子以自强不息”前后呼应。

又如王女士案：常见失寐，咽梗不适，善叹息，面色不华，肢末欠和。肝气有失条达，心脾失养，营卫之行涩而不畅。亟为疏肝健脾，养血安神；药饵外还宜怡情养性，劳逸结合，以期早日康复。

柴胡60g，天冬、麦冬各90g，玉竹120g，八月札90g，五味子90g，南沙参120g，苏子90g，紫丹参150g，生苡仁300g，绿萼梅45g，当归90g，莲子肉90g，川郁金90g，杭白芍90g，山药150g，茯苓90g，冬虫夏草（另煎冲）60g，野山参（另煎汁入收膏）30g，紫河车30g，功劳叶90g，小青皮45g，炒枳壳90g，佛手60g，炒女贞子90g，天生白术120g，百合90g，柏子仁90g，炙远志90g，淮小麦150g，生熟地黄各150g，酸枣仁150g，炙甘草45g，黄芪300g，合欢皮150g，红枣90g，川芎90g。

上味共煎3次，去渣，文火熬糊，入龟板胶90g，阿胶90g，白蜜500g，烊化收膏。每服一匙。

按颜德馨重视医嘱，尤其对肝气不和，情志失畅的患者，更多叮嘱，如案中所载：“药饵外还宜怡情养性，劳逸结合。”充分体现颜德馨作为医者的仁爱之心。颜德馨认为疾病的治愈，靠的不仅是药力，更需要患者的配合，若医患之间相互配合，定能缩短病程，收效显著。

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