辨证针灸治疗面瘫

面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称"歪嘴巴"、"歪歪嘴"、"吊线风"、"吊斜风"、"面神经炎"、"歪嘴风"等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。

面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状口眼歪斜，是一种常见病，多发病，不受年龄和性别限制。往往抬眉，闭眼，鼓腮等动作受限制。现采用辨证针灸治疗取得满意疗效，现报告如下。�

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者55例，男30例，女25例，随机分组：辨证合并针灸30例，常规选穴25例。

1.2 临床表现 多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

2 治疗方法

2.1 辨证合并针灸治疗

2.1.1 针灸治疗：阳白，颧�，颊车，地仓，合谷，迎香，水沟，承浆。

2.1.2 西药治疗：30例患者均口服地巴唑片，阿昔洛韦片，眼药水点眼数次。注射维生素B1，B12营养神经。

2.1.3 急性期治疗:取合谷，足三里，阳陵泉，足临泣等穴。

2.1.4 恢复期治疗：用皮肤针叩刺阳白，颧�，颊车，地仓等穴，以局部潮红为度。用电针取地仓，阳白，颊车，合谷等穴，针刺得气后接通电针，面部肌肉微见颤动为宜。刺络拔罐：用三棱针点刺阳白，颧�，颊车，地仓，然后拔罐，出血不宜过多。

2.1.5 艾灸治疗：眼睑闭合不佳可在眼睑周围及眉上可用艾条熏蒸。
　
2.1.6 按摩治疗：针灸治疗后用生姜片予以按摩。

2.1.7 中药治疗：牵正散 防风10g 川芎10g 白附子15g 白僵蚕15g 全蝎10g 白芷10g 茯苓10g 陈皮10g 甘草10g 日一剂早晚分服

2.2 常规选穴治疗

2.2.1 主穴：地仓，阳白，颊车，合谷，随证加减迎香，水沟。

2.3 两组给予心理护理，心情舒畅，情绪稳定，眼部护理滴有润滑，消炎，营养作用的眼药水，还应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，防止感冒，外出可戴口罩防护。 �

3 疗效标准

痊愈：症状消失，面部表情肌运动功能恢复，左右对称。有效：症状基本消失，外观基本正常。无效：症状无改善。 �

治疗结果 �

5 典型病例

张某，男，22岁，主诉：口眼歪斜2天。就诊时左侧额纹消失，眼睑不能闭合，流泪，鼻唇沟消失，口角向右歪斜，鼓腮漏气，经诊断为面神经炎。治疗采用早期口服药物。急性期刺足三里，阳陵泉，足临泣。恢复期面部走罐，局部取翳风，刺阳白，地仓，丝竹空，经治疗5次后，左眼基本能并拢，口眼歪斜明显好转。

6 讨论

对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法，为中华民族的发展、兴旺解除疾病，做出了重大的贡献，是祖国医药定库中的瑰宝。

面瘫急性期因其神经组织处于缺血，水肿期，局部不宜深刺，深刺容易导致面部神经受损加重。我们采取远部取穴，足三里，阳陵泉，合谷，可以调节手足阳明的经气，起到上病下治的作用。恢复期辨证选穴针刺具有针对性强的特点。艾灸综合了姜和蒜的双重作用，祛风散寒，振奋阳气，温通经络，调和气血的功效。