用药心得十讲-焦树德-第六讲 寒凉药-羚羊角

       羚羊角味咸，性寒。主要作用有三：
       1．清热解毒：对温病、瘟疫、瘟毒所致的高热神昏，谵语发狂等症，可以本品配合生地、元参，生石膏、寒水石、银花、连翘、黄连，大青叶，郁金，天竺黄，远志、葛蒲等同用。
       2．平肝熄风：对高热性疾病所引起的高热抽搐，咬牙吊眼，颈强直视，四肢拘急以及小儿惊风、子痫（妊娠期间抽搐，咬牙等）等症，可用羚羊角配合钩藤、全蝎、螟蚣、白芍，赤芍、黄芩、白蒺藜、防风、天竺黄、胆星、生地等同用。常用方如羚羊钩藤汤（羚羊角、桑叶、川贝母、生地、钩藤、菊花，白芍、甘草、竹茹，茯神木）等。对肝火太盛而致的头痛眩晕，也可以本品配菊花，白蒺藜、黄芩、蔓荆子、泽泻，龙胆草，生地，生赭石、生石决明等同用。
       3．凉肝明目：对旰热目昏，目亦肿痛，视物不清等症，可以本品配黄芩、黄连、栀子，元参，菊花、白蒺藜、柴胡，石斛、地骨皮、木贼草等同用。犀角凉血解毒的作用胜于羚羊角，偏用于心热神昏，血热发斑。羚羊角凉肝熄风的作用胜于犀角，偏用于平肝熄风，凉肝明目。
       羚羊角多锉研为细粉使用，用量一次可用二至五分，随汤药冲服。如用羚羊角片煎汤服，一般常用五分至一钱，另煎兑入汤药内服。
       非温热、瘟毒重症及肝经无热者均不用。本品货源少、价昂贵，是大缺点。