医林五十年-中篇 内科病证-肠痈

       肠痈，系因饮食不节，肝郁化热，内陷肠腑，蒸腐血肉所致。
       [脉证机理]因暴饮暴食，或过食生冷，或因劳累，或因急行奔走，或因寒温不适．内伤脾胃，肝气郁陷肠腑，郁而化热，热盛蒸腐血肉，症见右少腹肿痞，按之痛，是病肠痈，甚则化生痈脓。
       肠痈初起，因邪热扰动，致使营卫不和，症见发热恶寒，形似外感。肝气郁陷，疏泄不遂，攻冲激荡，故症见满腹作痛，游走不定。肝胆同气，肝郁则胆逆，胆逆则横克戊土，胃失和降，故症见恶心呕吐，或右上腹作痛。继则因肝郁化热，气滞血瘀，而致右少腹肿痞作痛，痛处不移。肝主筋，肝气瘀滞，化热伤津，筋失濡润，因而拘急，故症见右腿屈曲则舒适，伸则牵引疼重。热极蒸腐血肉，化生痈脓，故症见腹皮紧急，按之濡软。肝气瘀陷化热，故脉见细数而弦、关尺较大，舌苔白腻，舌质红。脓成则热势更重，所以脉见洪数。
       [治则]清利肠腑，化瘀止痛。 （脓成者佐以排脓。）[方药]生大黄9克 粉丹皮9克 生桃仁15克 冬瓜籽15克（研）芒硝9克<后下> 桉树叶5克 败酱草15克
       水煎温服（脓成则排泄脓秽，脓未成则下瘀血。）
       [方解]生大黄、芒硝清利肠腑之郁热；桉树叶、生桃仁、粉丹皮、冬瓜籽、败酱草清热凉血，消肿排脓。
       [加减]肠痈初起，呕吐者，增生大黄为15克，以泄内热而止呕吐。脓成，湿寒明显者，加生苡仁30克，以利湿消滞，或酌加川附片3至6克，祛寒以散结。
       [忌宜]忌食辛辣刺激食物及肥甘厚味，以软食为宜。保持大便通利。
       [附记]
       肠痈包括阑尾炎等疾病。阑尾炎有急、慢性之分，有不化脓，化脓，甚则穿孔之别。急性化脓者，起病急骤，热象明显，变化迅速，用上方治疗。若有穿孔先兆，或已穿孔引起腹膜炎者，应及时配合西医治疗。慢性者，起病较缓，热象不显，反复发作，以右下腹痛为主。治以健脾和胃，疏肝止痛，佐以清利肠腑湿热。慢性阑尾炎急性发作者，也可出现明显热象，甚则化脓穿孔，不可忽视。当此之时，仍需按急性阑尾炎处理。
       桉树叶杀菌消炎，效果甚佳，急性、慢性均宜，实为治疗阑尾炎之良药，效在公英、二花之上。
       治疗慢性阑尾炎偏方：
       黄豆油60克。熬开放温，一次空腹顿服。服后肠鸣腹泻，痛可立止。