麻瑞亭治验集-中卷 病症-癫狂

       癫狂，多因土湿木郁，胆胃上逆，痰迷心窍使然。
       【脉证机理】
       平人阴平阳秘，脏气不偏，神清志涵，所以癫狂不作。
       由于情志不遂，忧思伤脾，而致脾湿肝郁。湿旺生痰，痰阻气滞，肺胃不降，复因愤怒伤肝，肝气愈郁。肝胆同气，肝郁则胆滞，必克胃土，胃土滞而不降，相火无下行之路，必挟痰上扰心君，痰热蒙闭清窍，神识迷乱，而病癫狂。
       凡人一脏之气偏胜，则一脏之志偏见，一脏之声偏发。肝之志怒，其声为呼，心之志喜，其声为笑。脾家湿热素盛之人，心肝之阳偏旺，重因郁怒，肝气愈郁而热愈盛。君相二火，不能潜藏，挟痰热上扰神明，蒙闭清窍，神识逆乱，症见喜怒乖常，躁扰不安，面目红润，登高而呼，笑骂不休，越墙而走，不知饥而少卧寐，二便通调者，是为病狂，《难经》所谓重阳者狂是也。肺之志悲，其声为哭；肾之志恐，其声为呻；睥之志思，其声好歌。脾肾湿寒素旺之人，肺胃之阴偏旺，重因悲恐，肺肾愈虚而寒盛。肺气虚弱，不能降敛，肾家虚寒，不能蛰藏，致使相火虚飘，下不根水，拢动心神，神志迷网，症见悲恐失正，喜静寡言，不时悲啼，惊悸少眠，面目黄瘦，寝食俱废，溺涩便坚者，是为病癫，《难经》所谓重阴者癫是也。
       癫者，缘于阴旺，狂者缘于阳亢。阳胜则狂生．阴胜则癫作，阴阳胜复，癫者历时而小狂，狂者，积日而微癫。所以然者，既病则阴阳俱偏使然。癫狂之根源，均源于湿旺，湿旺则木郁，木郁必克土，土被木贼，中焦郁迫，故症见当脐硬跳，按之疼痛。一因情志不遂，则脐左跳动愈剧，奔气上冲，神迷志惑，不能自持，而发狂作癫。