胃痛辨证选药

      胃痛俗称胃脘痛，以上腹中脘部疼痛为主，多见于溃疡病、急慢性胃炎等。本病常因受凉、受热、饮食没有节制、或情志抑郁、精神刺激、肝气不舒引起。一般分为：虚寒胃痛、食积胃痛、气滞胃痛、血瘀胃痛。

　　虚寒胃痛 多因脾胃素虚过食生冷食物，或受凉所致。主要表现为胃脘隐痛，断续不停，胃部怕冷，喜按喜暖，进食少量温热饮食则疼痛减轻，并伴有呃逆吐酸，或呕吐清水，身体疲倦，四肢不温，大便溏等。宜选用温中散寒、健脾益胃的附子理中丸、小建中合剂、温胃舒胶囊。

　　食积胃痛 多因饮食没有节制，贪食不易消化的食物，以致食停胃脘，胃失和降所致。主要表现为胃脘胀痛，痞闷堵塞，拒按，吐酸，打嗝有陈食味，伴有恶心呕吐，厌食等。宜选用消食导滞、理气止痛的加味保和丸、越鞠保和丸；大便秘结者，可选用槟榔四消丸、清胃和中丸等。

　　气滞胃痛 多因情志不遂，精神刺激，肝气不舒，横逆犯胃所致。主要表现为胃脘胀满疼痛，连及两肋和胸部，或串痛游走不定，伴有嗳气吐酸，纳呆厌食等症。宜选用疏肝理气、和胃止痛的气滞胃痛颗粒、健脾消炎颗粒、活胃散、胃苏颗粒等。

　　血瘀胃痛 多因肝郁日久、气机壅塞、血行受阻所致。主要表现为胃脘疼痛如针刺，痛有定处，拒按，食后疼痛加重，或伴有吐血、便黑等，宜选用活血通络、理气止痛的元胡止痛丸、健脾消炎颗粒、溃疡散、健胃片等。 （宣 健）