中医药治疗慢性咽炎技术

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症。常与上呼吸道慢性炎症同时存在。

本病多发生于成年人，病程较长，症状顽固。

本病中医称“慢喉痹”，部分书籍中也名为“阴虚喉痹”、“虚火喉痹”等。

本病根据病变的轻重程度不同，临床上分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。

一、中医辨证分型

肺肾阴虚，虚火上炎：咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，或咽部异物感，干咳痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，盗汗颧红，手足心热，舌红少津，脉细数。

脾胃虚弱，咽喉失养：咽喉梗梗不利或痰黏着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心作呕，或时有呃逆泛酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重，平素容易感冒，倦怠乏力，短气懒言，动则汗出，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。

脾肾阳虚，咽失温煦：咽部异物感，梗梗不利，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹胀纳呆，下利清谷，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。

痰凝血瘀，结聚咽喉：咽部异物感、痰黏着感、焮热感，或咽微痛，痰黏难咳，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。

二、中医治疗

(一)辨证论治

肺肾阴虚，虚火上炎证

[治法] 滋养阴液，降火利咽。

[方药] 肺阴虚为主者，养阴清肺汤加减。肾阴虚为主者，知柏地黄丸加减。

脾胃虚弱，咽喉失养证

[治法] 益气健脾，升清利咽。

[方药] 补中益气汤加减。

脾肾阳虚，咽失温煦证

[治法] 补益脾肾，温阳利咽。

[方药] 附子理中丸加减。

痰凝血瘀，结聚咽喉证

[治法]化痰散结，祛瘀利咽。

[方药]会厌逐瘀汤合消瘰丸加减。

（二）经验方

1.温胆汤

[药物组成] 制半夏12克，陈皮9克，茯苓12克，枳实9克，竹茹9克，炙甘草3克，大枣5枚。

[功效] 肃肺抑木，降胃化痰，升清降浊。

[适应证]慢性咽炎见咽痛者。

2．会厌逐瘀汤

[药物组成] 桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡、枳壳、生地、元参各10克，桔梗6克，甘草3克。

[功效] 活血科咽。

[适应证] 凡慢性咽喉病证，咽部暗红、口干舌燥，或声哑失音或喉间如有异物上下、梗阻不利者皆可应用。

[使用注意] 凡气血两虚、脾胃虚弱者及孕妇慎用。

3．慢性咽炎汤

[药物组成] 熟地20克，当归10克，法半夏12克，茯苓15克，桔梗15克，大力子15克，陈皮10克，皂刺12克，重楼15克，甘草10克。

[使用注意] 脾胃虚弱者慎用。

4．补中益气汤

[药物组成] 黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草。

[功效]补中益气。

[使用注意] 湿热忌用。

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