流脑中医诊疗技术

5．气阴两虚证

[证候] 身热已退，或低热起伏，或夜热早凉，神疲气弱，肌肉酸痛，甚则肢体筋脉拘急，心烦易怒，口干舌燥，纳少，易出汗。舌红少津，或剥脱无苔，脉细数。

[治法] 益气养阴，清解余热。

[方药] 生脉散合大补阴丸。主要药物：西洋参、麦冬、五味子、熟地、龟板、知母、黄柏。

若低热不退，加地骨皮、青蒿、鳖甲加强退虚热之功；汗多者，加黄芪、牡蛎益气敛阴，固涩止汗；肌肉酸痛，筋脉拘急者，加鸡血藤、丝瓜络、木瓜舒经活络。

经验方

1．江育仁经验方

[药物组成] 猪牙皂、细辛各17．5克，土朱砂、雄黄各12．5克，木香、桔梗、贯众、防风、法半夏、甘草各10克，藿香、陈皮、薄荷各15克，枯矾 5克，共研细末。

[功效] 清热解毒，开窍息风。

[适应证]流脑头痛、呕吐、昏迷者。

[用法用量]10～15岁5～10克，5～9岁 2.5～5克，2～4岁2.5克。每日两次，姜汤冲服。

2.施今墨经验方

[药物组成]龙胆草2.5克，白僵蚕5克，酒地龙5克，干蝎尾3克，全蜈蚣1条，双钩藤6克，西洋参2克（另炖兑服），首乌藤10克，白蒺藜10克，黄菊花6克，酒杭芍10克，大生地黄6克，青连翘6克，炙甘草2.5克，鲜生地黄6克。

[功效]清热镇惊通窍。

[适应证]气营两燔证。

[用法用量]水煎，每日一剂，分两次服。

3.化斑汤

[药物组成]石膏30克，知母12克，玄参、甘草各9克，犀角（水牛角代）6克，粳米15克。

[功效] 清气凉营，泄热解毒。

[适应证] 本病气营两燔证。

[用法用量] 水煎，每日一剂，分两次服。

适宜技术

1．吹鼻法

麝香0．3克，梅片30克，明矾60克，三药共研细末，蘸药末用鼻吸微量或吹入鼻腔中。每日数次，病愈停止使用。用于流脑头痛、呕吐、昏迷者。注意勿阻塞鼻腔，引起呼吸道不畅通。过敏患儿不宜使用。

2．针灸法

高热者取穴大椎、合谷、曲池等；呕吐取内关、气海、足三里；躁动不安取内关、大椎、神门、十宣等；呼吸衰竭取水沟、会阴，灸关元；昏迷取水沟、涌泉、十宣、太冲等。

3．外敷法

方法一：水蛭虫30～60克。焙干研末水调敷后发际至第二颈椎上，切忌入口。

方法二：吴茱萸10～15克，白酒适量。吴茱萸研末，用白酒调成软膏状，敷于手足心并用布包扎好，敷1～2小时取下。

方法三：石膏5～10克。研粉用鸡蛋清调成糊状敷于患儿头部。

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