小儿胃炎中医诊疗技术

3．时毓民教授验方

[药物组成] 太子参15克，怀山药12克，白术9克，茯苓9克，延胡索9克，制香附9克，陈皮5克，炒白芍9克，蒲公英15克，炙甘草3克。

[功效] 健脾理气，清热化湿。

[适应证] 脾虚湿热证。

[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

[临床应用] 气虚明显加黄芪12克；湿热重加藿香9克、佩兰9克；纳呆加鸡内金12克、神曲 9克；大便干结加枳实9克、火麻仁9克。

4．泄木安土方

[药物组成]肉桂（后下）4克，白芍、川楝子各10克，吴茱萸3克，甘草5克，麦芽20克。

[功效]健脾蔬肝，和胃止痛。

[适应证]本病之肝脾不和证。

[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。

[临床应用]脾胃虚寒加黄芪、党参；阴虚湿热加扁豆、黄芩；气滞虚寒加郁金、莪术。

5．蒲松四逆汤

[药物组成]蒲公英6～12克，甘松、炒枳壳、炒白芍、佛手片、制半夏、广郁金各6～9克，柴胡4．5～6克，炙甘草3～6克。

[功效] 疏肝和胃，理气止痛。

[适应证] 肝胃不和证。

[用法用量] 一般服药15～30天后改为隔日服用，或逐渐减成一周服两剂，两个月后停药。

6．泻黄散加味

[药物组成] 藿香10克，石膏20克，防风10克，焦栀子10克，蒲公英12克，蛇舌草12克，砂仁12克，香附10克，陈皮10克，厚朴10克，白芍10克，炙甘草5克。

[功效] 宣通气机，理气行滞。

[适应证] 脾胃气滞证。

[用法用量] 两周为一疗程，一般服药1～2个疗程。

7．加昧二陈汤

[药物组成] 陈皮4．5克，半夏5克，茯苓6克，甘草4．5克，白术6克，炒谷麦芽各9克。

[功效] 健脾消积、和胃助运。

[适应证] 脾胃虚弱，痰湿阻滞证。

[用法用量] 每日一剂，分两次温服。

适宜技术

1．敷脐法

（1）方法一：暖脐膏(沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等)或甲鱼膏(甲鱼、生三棱、乳香、没药等)，每次一张，微火化开，贴脐腹，有温中散寒、活血定痛之功。用于胃寒作痛。

（2）方法二：细辛、食盐适量，将细辛研为极细粉末，装瓶备用。用时取药末适量，用温开水调成膏状，直接敷于患者的脐孔内，盖以纱布，胶布固定。再将食盐炒热，用布包裹，热熨于脐处。适用于寒邪客胃型胃痛。

(3)方法三：香附、高良姜各30克，研细末备用。用时取药末适量，以蜂蜜调和至稠膏状，软硬适度，做成两个药饼，在火上烘热，分别敷于患者的肚脐及中脘穴上，外盖以纱布，胶布固定，每天换药一次。适用于寒邪客胃型胃痛。

2．针灸法

体针：

胃俞、脾俞、中脘、肝俞、足三里、胆俞、左合谷、右天宗。肝气犯胃加期门、阳陵泉、太冲、内关；痛甚加公孙、手三里、梁门，以上证型针用泻法。胃阴亏耗配阴都、三焦俞、大迎，针用补法，配合灸治。

耳针：

（1）方法—：取胃、十二指肠、脾、交感、皮质下、神门。泛酸去胃，加内分泌。每次取穴3～5个，留针30分钟，每日或隔日一次，中等刺激。10次为一个疗程。

（2）方法二：取下脚端、神门、脾、胃、脑。每次取2～3穴，可用耳穴埋针或耳穴压豆法。

（3）灸法：取中脘、足三里、脾俞、胃俞穴。用艾卷灸15分钟左右。适用于寒凝证和虚寒证。

3．穴位注射

取脾俞、肝俞、胃俞、中脘、足三里、内关、相应夹脊穴。用红花注射液或当归注射液注射于上述穴位。每次取1～2个穴，每日一次，一个月为一疗程。

4．推拿法

（1）方法一：按揉中脘、气海、天枢、足三里、脾俞、胃俞、三焦俞，捏脊。

（2）方法二：腹部取中脘、梁门、天枢、气海；背部取肝俞、脾胃俞、三焦俞；四肢取内关、合谷、足三里。每日一次，12次为一疗程。

（3）方法三：用手掌或掌根鱼际部在剑突与脐连线之中点(中脘穴)做环形按摩，节律中等，轻重适度。每次10～15分钟，每日1～2次。

5．食疗法

（1）姜枣饮：生姜5片，大枣10枚，水煎代茶饮。用于胃寒作痛。

（2）椒姜粥：胡椒面1克，干姜面3克，加入大米或小米煮粥。用于胃寒作痛。

（3）藕粉15克或荸荠粉15克，冲服。用于胃阴不足之胃痛。

6．贴敷法

复方吴茱萸糊：取中脘、足三里、神阙、脾俞、胃俞。吴茱萸、干姜、丁香各50克，小茴香75克，肉桂、生硫黄各30克，山栀子20克，胡椒5克，荜拔25克，共研细末。每次取药末25克，加等量面粉调成糊，贴敷于上述各穴，外用胶布固定。每次3～6小时，每日1～2次。

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