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特发性血小板减少性紫癜中医诊疗技术

  • 文章导读:

     

    5.瘀血阻络证

    [证候] 紫斑色泽紫暗,或有瘀块、血肿,腹有痞块,可伴有腹痛,痛处固定,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。

    [治法] 适血通络,祛瘀生新。

    [方药] 桃红四物汤。主要药物:桃仁红花生地黄、川芎当归赤芍。临证时可酌加丹参三七牛膝、乳香、没药以活血化瘀;伴气虚者加党参黄芪补中益气;伴血虚者加阿胶、制首乌补益精血。

    经验方

    1.验方一

    [药物组成] 鲜马尾松针30~60克,鲜茅根、藕节各15~30克,仙鹤草15克。

    [功效] 滋阴清热,凉血解毒。

    [适应证] 各型出血。

    [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

    2.益气凉血化瘀饮

    [药物组成] 生地黄9克,益母草30克,炙黄芪12克,生藕节15克,大蓟9克,小蓟9克,生地榆9克,茜草9克,生甘草4.5克。

    [功效] 滋阴清热,凉血解毒。

    [适应证] 过敏性紫癜性肾炎。

    [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

    3.三黄四物汤

    [药物组成] 黄芩10克,黄连1.5克,生地黄10克,川芎5克,赤芍10克,白芍10克,当归10克。

    [功效] 清热燥湿,凉血活血。

    [适应证] 湿热动血之紫癜。

    [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

    4.赵心波经验方

    [药物组成] 生地黄12克,浙贝母10克,天花粉10克,败酱草10克,紫花地丁10克,大青叶12克,连翘12克,大小蓟各15克,茜草10克,紫草6克,白茅根30克。

    [功效] 清热解毒,滋阴凉血。

    [适应证] 血小板减少性紫癜热毒伤络证。

    [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

    5.何世英经验方

    [药物组成] 焦白术12.5克,野党参9克,云茯苓9克,紫丹参9克,杭白芍25克,生山药9克,炙甘草4.7克,川芎4.7克,桂枝4.7克,大枣5枚。

    [功效] 健脾和营。

    [适应证] 血小板减少性紫癜气不摄血证。

    [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

    6.血热方

    [药物组成] 水牛角(先煎)、蒲公英、白茅根、槐花、血见愁各30克,生地黄12克,炒白芍、炒赤芍黄芩、炒牡丹皮各10克,茜草、地榆各15克,紫苏梗、陈皮各5 克。

    [功效] 降气泻火,止血散瘀。

    [适应证] 血小板减少性紫癜热毒伤络证。

    [用法] 水煎服,每日一剂。

    适宜技术

    1.针灸

    体针:取双侧涌泉穴,行强刺激法,不留针,每日一次,7天为一疗程。

    艾灸:主穴取八华、腰阳关,艾柱隔姜灸,每次40分钟,每日一次。

    耳针:肾上腺、膈、肝、肺、内分泌。急性型加胃、心;慢性型加脾、肾。操作:每次取2~3穴,局部消毒,用毫针刺之。急性出血者可用强刺激。每次20分钟,每日一次,10次为一个疗程,或用揿针埋针1~2日。

    2.穴位埋线法

    处方:足三里血海气海脾俞肾俞。操作:在常规消毒及局麻下,切开皮肤及皮下组织约一厘米,分离肌层后,在深部寻找敏感点,出现感传现象后,用特定的诱导手法,扩大基底面,埋人适量的消毒肠线,并与切口成一定角度,冲洗消毒后,缝合切口,用纱布覆盖并固定,7日拆线。

    3.外治法

    山栀末少许塞两侧鼻孔,用于伴鼻出血者。

    4.食疗法

    方法一:黄花鱼200克,旱莲草60克,置砂锅中,加水慢火炖一天,时时搅拌,防止烧焦,使鱼鳔全部炖化,去渣,分4次服,每日两次,连服数剂,服时加热。用于热毒郁蒸证。

    方法二:枸杞子10~15克,红枣10枚,党参15克,鸡蛋两枚,放砂锅同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,食蛋饮汤,每日或隔日一次,连服6~7剂。用于气不摄血证。

    方法三:生羊腔骨1~2根,敲碎,加水适量煮一小时,去渣后加糯米适量,红枣10枚,煮稀粥,每日2~3次服。用于脾肾两虚证。

    5.中成药

    宁血糖浆:每次5~10毫升,每日3次,口服。 用于气不摄血证。

    云南白药:每次0.5~1克,每日2~3次,开水冲服,用于衄、齿衄、便血。

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