仲景退黄十法

清泄退黄法

适用于阳明病变证之湿热发黄。《伤寒论》261条：“伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。”本条发热而不恶寒，可知发热乃是阳明湿热熏蒸于外所致，身黄当是阳明湿热蕴结，熏蒸肝胆发黄，但无茵陈蒿汤证之腹满，可见本条为无形之热重，有形之湿轻。故方中三药合用，清热泄湿，湿热清除而黄自退。《金匮要略》黄疸病篇：“酒黄疸，心中懊或热痛，栀子大黄汤主之。”此证为酒疸之湿热内扰胸膈，故为心中懊或热痛，为里热太甚所致。故用栀子大黄汤清泄实热。

消瘀退黄法

适用于病在血分，血热互结所致发黄者。《伤寒论》125条“太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”太阳表邪不解，深入下焦，入血化热，血热互结，气血不畅致肝胆疏泄失调而发黄。方用抵当汤破血逐瘀，使气血通畅而黄自退。《金匮要略》黄疸病篇：“黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便色黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。”湿热蕴蒸，伤阴耗气，内有瘀血，乃用硝石矾石散消瘀化湿，使瘀热从大便而下，湿浊从小便而利，则黄疸自退。

补虚退黄法

适用于气血不足所致虚黄者。《金匮要略》黄疸篇：“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。”黄疸病由湿热内蕴所致，小便多不利，今小便自利，知非黄疸也，而为脾胃气血虚弱，不能滋润濡养皮肤，导致皮肤虚黄，治以小建中汤补益中焦，开发生化之源，使气血充盈，则虚黄自退。

利湿退黄法

适用于太阳蓄水发黄者。《伤寒论》125条前半句：“太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。”即是指太阳膀胱蓄水伴发黄的病证。太阳表邪不解，与水互结，蓄于膀胱，致膀胱气化失司，水道不利，湿邪内蕴而致发黄。然本条未举出蓄水发黄的方剂，但参照《金匮要略》黄疸篇：“黄疸者，茵陈五苓散主之。”以方测证，可知湿重于热，用之以清热利湿退黄，太阳蓄水证可用之，或单用五苓散利水祛湿以退黄。

润燥退黄法

适用于胃肠燥结血瘀之黄疸者。《金匮要略》黄疸篇：“诸黄，猪膏发煎主之。”猪膏发煎中用猪膏利血脉、解风热、润燥结，配合利水消瘀的乱发，使胃肠得润，余邪得以自小便排出体外，则黄疸得愈。

上一页  [1] [2]