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高热危象中医诊疗技术

  • 文章导读:

     

    适宜技术

    1.针刺疗法

    取穴:大椎,邪在肺卫加风池、曲池、合谷,邪热盛实加曲池合谷,热入营血加十宣内关、人中,出现皮肤斑疹者加委中曲泽

    操作:大椎穴以三棱针点刺放血,加拔火罐;十宣亦以三棱针点刺放血,出血3~5滴。委中曲泽以三棱针泻血,出血1~2毫升。其余各穴均用毫针刺法

    2.刮痧疗法

    常用部位为背部沿督脉膀胱经、腋窝、肘窝处,自上而下,先轻后重,刮至局部皮肤出现紫红色痧点即可。

    3.外洗法

    风热外感高热,用荆芥、薄荷各5~10克煎水擦浴。得微汗而解,风寒外感高热,用麻黄 3~6克,薄荷5~10克,煎水擦浴。

    4.敷贴法

    用一只鸡蛋蛋清敷贴“五心”(双手、足及胸);或用生石膏适量,加凉水调敷“五心”。

    5.灌肠

    (1)大黄15~30克,芒硝10克,玄参15克,甘草6克。煎水500毫升,冷却后灌入。

    (2)大黄枳实汤:大黄15克,枳实15克,甘草10克,山药15克,寒水石20克,煎水取汁200毫升,高位直肠滴注或保留灌肠。每2~4小时一次。

    (3)清热灌肠汤:生石膏30克,连翘15克,荆芥15克,薄荷15克,芦根30克,赤芍15克,煎取汁200毫升,高位直肠滴注或保留灌肠。每2~4小时一次。

    (4)大柴胡汤:柴胡15克,大黄15克,枳实 15克,黄芩15克,半夏10克,白芍15克,煎汁200毫升,高位直肠滴注或保留灌肠。每2~4小时一次。

    6.穴位注射

    柴胡注射液、银黄注射液进行穴位注射,取曲池足三里每穴注射0.5~l毫升,每4~6小时一次。

    7.滴鼻退热

    (1)复方退热滴鼻液:金银花连翘柴胡、青蒿,制成蒸馏液滴鼻,每次每侧鼻腔3~4滴,每30~60分钟一次。用于风热表证。

    (2)复方柴胡滴鼻液:柴胡薄荷等,制成蒸馏滴鼻液,用法同上,用于外感发热。

    8.中成药

    (1)紫雪丹3克,每日2~3次,口服。

    (2)正柴胡饮1~2包,每日3次。用于风寒表证。

    (3)紫雪散1.5~3克,每日3次。用于热入营血伴有神昏抽搐等症。

    (4)羚翘解毒丸1~2丸,每日3次。用于风热表证。

    (5)板蓝根冲剂1~2包,每日3次。用于病毒性疾病,热在卫气阶段。

    (6)清热安宫丸,1~2丸,每日3次,用于热入营血证。

    (7)人工牛黄粉1克,每日4~6次,用于热入营血证。伴有神昏、谵语、躁动等。

    9.中药针剂

    (1)柴胡注射液,2~4毫升,肌内注射,每日 3~4次。

    (2)鱼腥草注射液,2~4毫升,肌内注射,每日2~4次。

    (3)银黄注射液,2~4毫升,肌内注射,每日 2~4次。

    (4)穿琥宁注射液,每次40~80毫升,肌内注射,每日2~3次,或每日400~600毫克,分两次静脉滴注,用5%葡萄糖或生理盐水按一毫克液体含一毫克穿琥宁的浓度稀释液,以每分钟 30~40滴速度滴入。

    (5)清开灵注射液,每次2毫升肌内注射,每日两次;或每日20~60毫升加入10%葡萄糖或生理盐水200~500毫升静脉滴注。

    (6)大蒜注射液40毫升,加入5%~10%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注每日一次。用于多种细菌感染性发热。(摘自《急症中西医诊疗技术》)

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