利水通淋治泌尿系结石

　　2.肾阴虚型

　　证见：五心烦热,口干，舌干而不多饮。头晕目眩，耳鸣，面色憔悴，盗汗，失眠，或午后潮热，尿赤，大便干，遗精。脉细数，舌红少苔，或裂或剥。

　　治法：清养滋补。

　　选方：加味地黄丸(六味地黄丸加旱莲草、女贞子各60克)。患阴虚结石者，比较少见，多因体质阴虚或过服利湿之剂有伤阴分所致。治疗时要注意清而不凉，滋而不腻，时时照顾脾胃。

　　3.肾阳虚型

　　见证：畏寒，冬更甚，腰疫腿软，面色咣白，大便溏，小便清长，气短，自汗，有的皮肤浮肿。脉沉迟，舌胖而润，或有齿痕。

　　治法：强肾补虚，温阳化湿。

　　选方：《济生》肾气丸或六味地黄丸加小茴香、巴戟天各60克。此型亦少见，多因体质素禀阳虚，或过服清热之剂有伤阳分所致。

　　4.实型

　　证见：患者体质素壮，结石久不移动，而脉搏、舌体、舌苔均无虚象征者。

　　治法：破气行血排石。

　　选方：自制排尿路结石方（金钱草、海金砂、草梢、冬葵子、牛膝、生地黄、当归、琥珀末、王不留行）

　　5.气滞血瘀型

　　证见：腰痛腹胀或刺痛，有时小腹绞痛，小便滴沥，甚至排出困难，出现血尿、脓尿，舌质黯红或有瘀斑，苔黄，脉弦紧或缓涩。

　　治法：行气化瘀，排石通淋

　　选方：《和剂局方》木香流气饮（半夏、陈皮、厚朴、青皮、甘草、香附、紫苏叶、人参、赤茯苓、木瓜、石菖蒲、白术、白芷、麦门冬、草果、肉桂、蓬莪术、大腹皮、丁香、槟榔、木香、藿香叶、木通）；血府逐瘀汤。

　　辅助疗法及饮食禁忌

　　岳美中指出，在药物治疗的同时结合针灸、太极拳、气功、热浴等综合疗法，对结石亦有作用；病人如能坚持服药，多饮水，常运动等，对结石下移与排出也会有所帮助。当结石排出后，仍应常服些利湿之剂，以防复发。饮食方面如酒类、辛辣物、厚味等，能助长湿热，均宜忌之。

　　金钱草最大剂量用至210克。他根据自己的临床实践，提出了15类治疗尿路结石的药物，其中如降下排石药、溶解结石药、防止结石复发药等，以及对孤立的鹿角状结石用药、解除痉挛药等。他强调，尿结石虽系专病，比较单纯，但其类型既有所不同，而一个类型之中，又不免夹着他证。他谈到使用中医药治疗泌尿系结石时亦指出，凡一般输尿管和膀胱结石，其体积在尿道中有通过之可能者，均有可能予服中药以排出。至于服中药是否能把结石破碎或化解，在临床上尚须累积经验。

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