谈发展中医与王澄要陈竺下台—— 从《日本为中医药平反》说起

  2004年8月香港《亚洲周刊》载《日本终为中医药平反》，谓：“被宠爱一千多年后又遭抛弃一个多世纪的中华瑰宝中医药，今天在日本终于实现了与历史的‘第二次握手’。日本文部科学省最近正式给长期被打入冷宫的中医药‘平反’，并‘恢复名誉’：《中医学概论》开始被规定列入全国80所专业或综合性大学医学部的必修课程，并在2006年起作为日本医生临床考试内容之一，2008年开始纳入日本医生资格考试的试题范围”。二十多万当代的日本医生中九成五以上没有系统学习过《中医学》的历史断层，终于被新时代中医并发恒久魅力所‘焊接’。” “日本政府重新作出历史性抉择，也是让日本现实给‘逼’的。来自厚生劳动省的白皮书显示，近年来日本国民医疗费快速增长，去年已超过31兆日元，然而疾病治疗的治愈率却未见增长，基本徘徊在五分之一左右（笔者按：只能说是有效率。我认为这其中一定包括许多用外科手术切除的患者。但认真地说，要是认为切除了病灶就算痊愈，胃切除治好胃病，肾切除治好肾病，当然都不能算痊愈的。如果这也算痊愈，那么处死患者岂不就是什么病都痊愈了？因为，从此之后，他再也不会生病了。我之所以有异议是因为西医用手术切除的病灶是果而不是因。病因还在，岂可说痊愈？）。在国民常见病、多发病的统计中显示，血管微循环障碍（笔者按：这是真正的病因之一，中医叫做瘀血症）的高血压以及糖尿病等，已成为门诊就诊的最多病症。这些被称为先进发达社会中产生的生活习惯病，显示出日本西医西药风行的严重缺陷，也使‘抗菌素王牌军’在现实挑战中败下阵来。”

       医学是事关生命的大事，笔者疏理以上报导，觉得其中有许多问题值得我们深思：

       一、日本作出的这个历史性抉择，很快便会显示出它的正确性。笔者预测：日本的治愈率将大幅度提高。因为，一般的常见病，西医能治好的，中医也能治好；西医治不好的疑难病，中医却能治好。而且众所周知，西医能治好的病，却会留下副作用，有的变生出疑难病；而中医治好的，就没有这个后顾之忧。我国的非典治疗已经摆明了这个问题：凡是中医治好的，都没有后遗症；凡是西医治好的，因为使用了大量的强的松，都有肺纤维化。这种肺纤维化，就是很难治的危难病，没有比非典好多少，只是暂时死不了而已。
       日本于一个世纪前，立法取缔中医，也是因为受到所谓的“西医是科学的，中医是不科学的”思潮所影响。而且，日本的法律执行之严格，也是众所周知的。他们的中医如果继续行医，就得坐牢。这一严厉规定，使得所有的纯中医，销声匿迹。但是，他们却给已经注册开诊的西医留了余地，让他们可以开中药药方。因此，日本废除了中医而没有废除中药。这也曾成为过去有些人主张“废医存药”的来源。
       笔者认为，这也许是市场救了他们的中医药。因为，很多的中草药和丸、散、膏、丹的效用已经深入日本的民心，它们无法被西药取代。一些略知中医中药的西医，在面临疑难病症时，便想方设法利用中药或中成药治疗取得了良好疗效。日本如果立法连中药也纳入废除之列，那么，那些懂中医的西医师也就束手无策了。笔者过去有一朋友，夫妻都是大医院里当西医主任。他们的孩子得了扁桃体炎症，发热，什么抗菌素都无效，后来问我怎么办。我说：服六神丸试试。服后，热退痛消。有一次，孩子腿上患老鼠痣，又问我怎么办。我建议用旱莲草搽擦，他们嫌草药太脏，会感染，便去医院用激光治疗。岂知激光照射后发生了扩散，一粒变成了几十粒（老鼠痣有公、母之分。公痣不能分化，母痣会分化。这个老鼠痣由公的变成母的，也许是激光的照射刺激所形成的）。不得已听我的建议，用旱莲草搽擦，治愈了。如果中医在日本没有一千多年的历史，如果日本中药没有立足的市场，可想而知在强大的西医西药占统治地位的时期中得到“平反”是很困难的。
       西医医学不仅有局限性，更有严重的排他性，导致日本立法；正是这种严重的排他性阻止了西医疗效上的进步。所以，尽管科学在飞速发展，西医的诊断学在飞速发展，却与疗效挂不上钩，“逼”使日本转向中医中药。反过来说，中医却是一个开放的系统，具有强大的包容性，不仅以辨证论治为核心，也可以辨病论治（当然，这种辨病论治，还是以辨证论治为基础的）。这才使得日本的西医，能够使用中药或中成药来治疗，救了日本的中医一命。我们从《金匮要略》和《千金方》以及其他的古籍中都可以发现上述的道理。
       日本为中医药平反了，中国要不要为中医药平反？答：极需！也许有人认为日本因为是有立法取缔，所以需要平反，而中国没有立法，因而不需要平反。平反不平反实际只是个词面上的问题，也就是对平反这个词的解释问题。日本的平反，是因为他们法律规定纯中医如果继续行医就是非法，不能再行医了，直接有效地消灭中医。而中国没有法律规定，不是直接地消灭中医，但事实却是中医被慢慢地消灭。目的一样，途径不同而已。

       二、2004年香港的《亚洲周刊》发出的消息，让人们知道日本2006年把《中医学概论》作为临床医生年检的内容，那么，现在这二十多万已经执业的合格医生，其中九成五中医学知识为零的医生，就得在短时间里，迅速学习中医知识以应付年检，否则就会在年检时有扣分的危险。在2008年，中医学成为医生资格的考试内容，不懂中医的，就没资格当执业医生了。这对死抱“西医科学，中医不科学”的医学研究者，和那些无聊的、对什么是医学一点都不懂的“中医伪科学”的鼓吹者，无疑是一记很重的棒击。
       日本是这么迫切地恢复中医，考虑的是患者的利益。对照日本的决定，2007年我国却出现反中医的大波涛。有人带头号召废除中医。他们代表的谁的利益？可以说是代表我国因西医药而产生的利益集团。出于利益的需要，当然会有人披挂上阵，逆历史的潮流。我国早期的反中医活动，是文化界许多名人基于救亡心理，其情可悯。但现在这些人却没有了这种思想，可以说是完全基于一种肮脏的念头，想踩中医的肋骨让自己出名。这种肮脏的念头促使他们做出不理智的行为。
       不管西医如何宣传他们的“科学”，在医疗效果上，日本已以一个世纪的实践证明这些“科学”并没有使它们在疗效上得到半点进步。日本的统计显示西医的治疗效果只有20%。例如高血压和糖尿病，西医的治疗方法是降压或降糖，并要求病人长期服药。长期服药的意思就是治不好，也就是没效果。道理何在？治果不治因故也。日本的研究认为这两种病的病因是微循环障碍。这种障碍无法以解剖学得知，即使知道也无法治疗，才会如此尴尬。
       说西医科学，中医不科学的人应该知道，美国的科技评估办公室在1978年，对全国医疗进行评估，认为符合科学标准（治愈不治愈的都在内了）的只占10%~20%。道理何在？我们只要凭观察现在我国的西医治疗过程，就知道大多数患者都是医生随意（即不科学）对病名或症状就开药的。例如发热的治疗，动不动就随便用一种消炎药物，把病人当做这种药物的试验品而已。哪有知道是什么病毒（或细菌）的感染，然后经过细菌的敏感实验再进行用药的？不过，这也是所有西医临床无法解决的问题。因为，治病必须先解决病因的问题。疾病却是动态的，变化的，很难先知道病因：不是病人急于治疗，就是病情不可能等医生先知道病因然后再行用药。时间不允许等待有了科学的依据再治疗用药。医生拖延了时间，疾病可能发生变化了。因此，你不马上进行治疗，如有一些病人出了危险这个责任可重了。而中医就不一样，根本不需要知道是什么细菌或病毒，不需要知道什么药能歼灭这些微生物，只要调整平衡，使疾病自然痊愈。原理就在于中医靠的是人体生命的自身能力，而不把希望寄托于知道病因或药物。

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