谈发展中医与王澄要陈竺下台—— 从《日本为中医药平反》说起

       六、谁都知道西医是治标的，治标的意思是只能暂时解决；中医是治本的，治本的意思是永久消除。例如西医使用退热药治发热，让患者觉得发热暂时退掉了；用止痛药治疼痛，让患者患者觉得疼痛暂时消失了；用降压药治高血压，让患者觉得血压暂时降下去了；用降糖药治高血糖，让患者觉得血糖暂时得到控制了……现代研究却发现：发热是怎生命的抗病现象，使用退热损害了生命的抗病能力；疼痛是生命的自救信号，使用止痛药会掩盖病情；服降压药的因此损害了生命的血压自控能力而提前发生早痴、血栓性中风、心脏病、肾衰等；服降糖药的因此损害了生命自身的控糖能力而发生低血糖症以及以上所述各种疾病。这说明“治标”有个大弊病，反而会损害健康。使患者不仅得不到治愈，反而并发了药源性疾病而提早死亡。日本在发病的国民中发现，许多高血压、糖尿病的病因发源于微循环障碍，而中医不仅可用中药配方治疗各种各样的微循环障碍，也可治疗因其他病因引起的上述各种疾病。人们在实践中早就知道了“西医仅能治标，中医却能治本”这个根本道理。
       “治标”揭示了西医除了因果倒置的错误外，还有一个就是重外因而不重内因。“抗菌素王牌军”为什么会“在现实挑战中败下阵来”？就是忽视了“外因是变化的条件，内因是变化的依据”这一根本道理。
       被广泛宣传的抗菌素现在改为宣传慎用，就是这一失败的背景。他们宣传致病微生物如何厉害，而忘记人的生命比微生物更为强大。人体体内的微生态平衡的发现，更进一步说明西医医学重外因的错误。这里我们必须看到有科学的原因，也有市场利益的原因。科学促使我们讲究公共卫生，那当然有无限好处；但因派生出市场的迷幻药，制造出一大批市场的得益者。为维护这些得益者的利益，又产生了像王澄、何祚庥这样的代表人物。这些人物，会使许多人盲目相信而不顾倾家荡产，甚至失去生命。方舟子不是在他的网站上揭发了许多院士，参与了许多错误的市场活动吗？
       美国去年首次出现癌症患者的死亡率降低为何？是因为他们宣传了“癌症是慢性病”和“带癌生存”。于是，用手术治癌、化疗治癌的人少了，自然疗法的患者多了。自然疗法的根基在哪里？就在于尊重生命自身强大的自组织能力。
       世界卫生组织在二十一世纪的报告认为，要把现代医学从疾病的研究转向健康的研究为何？就是因为西医是专门研究疾病并治疗疾病的，结果不是很好：对健康无助。这也就是认为疾病的研究有方向性错误。这个方向性的错误才导致了西医无法使它20%治愈率的在一个长期的实践过程中得到提高。而中医大内科却与此完全相反，它的治愈率远远超过这个数字。我个人长期从事中医临床，来看病的人所述的症状几乎无奇不有，我的回诊率（有效率）超过90%。其中绝大多数初诊者都是求医无着的（请阅笔者专著《治病的常识》）。这说明一个中医可以相当于一个医院。为什么？中医治生命生病，而生命是不能分科的。
       有意思的是世卫组织的觉悟似乎比中医迟了数千年。因为中医《内经》早就在第一章《上古天真论》中论述健康的研究了。这是比世卫组织的发觉早了2000多年了。
       《内经》是我国民族数千年前医学实践经验的理论总结。它的内容，都在叙述对生命与疾病的观察、治疗。正因为方向正确，迄今为止，一直在指导着中医的实践。1800年前，张仲景再度根据“内、难”诸经和自己的临床实践经验著《伤寒论》，给后世医家以楷模，指导了所有中医的实践，发展了中医医学。这1800年后，我国民族的医学又得到进一步的发展。可见中医医学的博大精深远非西医学所能企及。所以，尽管西医医学也有很多优点，有它治疗学上的成就，有它值得我们学习的一方面。但如果认为就可以取代中医，那只能叫做一叶遮目而不见太阳。
       七、对中医来说是病人永远是医生的老师。做了中医就要学习一辈子，时时要听病人的信息反馈才有进步。对西医来说，此话不中听。西医的外科只要手术刀用得好便可以一路攀升，根本不需要信息反馈；其他专科无不如此。西医内科不取决于他的治疗能力，只是外科的助手，只需要有判断病灶在什么地方的能力，因此，判病的准确就是他们的升迁标准。因为，西医内科的所有用药，有众所周知的副作用的弊病，谁也不能保证这些药物能有效地治愈疾病。如前所述，不管是退热、止痛、降压、降糖、激素……等等，都有它的反向作用。所以，美国纽约州布法罗儿童医院心脏病科主任爱得华•西•兰伯特医学博士说：“在美国那些得到最好医疗和医疗建议而又花钱最少的，是内科专家的家庭。这些家庭比任何富裕或贫穷的阶层的家庭，所接受的手术和药物都比较少……医师们的首要任务之一，是教育群不要依赖药物。”（见兰伯特著：《现代医药中的错误》第138页，刘经棠等译，广东科技出版社，1982年8月。）而我们的西医是怎么做的？他们告诉高血压、高血糖患者是：一辈子吃药。为什么？借此能不断赚钱呀！本来应该做的是，治不就说治不好，不能用降压、降糖的药物来敷衍，使病人再增药源性疾病。也许有人会问：那么这些药该怎么办？答：只有在血压、血糖在危及生命的时候才可以用。
       这一事实说明，西医内科医生对西药的不信任。因此，只能依靠外科做切除病灶。然而手术切除对生命自愈能力的严重伤害使内科专家害怕，所以就会尽可能地避免。这就是内科专家家庭做手术少的原因。美国、加拿大、以色列的医生罢工，三个国家都出现了死亡率降低的现象，而且，追究其原因是60%的手术没有做。
       为了让内外科医生准确知道病灶的部位，各种带损伤性的检查器械大量出现。这不仅提高了患者的医疗成本，更可恶的是损害病人的自愈能力。轻病者病情增重；重病者就可能死亡。本可痊愈的就因此可能成为长期病人。西方医学之父斯波克拉底说“不要使病人受到伤害”的道理，就在于愈病靠的就是病人的自愈能力。
       被西医持唯一可以讲得响的手术治疗，有着如此吓人的“副作用”不算，根本在于只能治果而不能治因。因为，是生命的活动障碍形成了病灶，单靠切除解决不了障碍，其病必再将复发。笔者当然不排除许多外科损伤，需要紧急救命也是治本的措施；但所有内科疾病把希望寄托于外科却是致命的缺陷。因此，过分宣扬手术的能力，提出手术除根术就是个严重的错误。
       八、阻碍中医发展的一个最重要的因素是各种各样的专政。
       一是市场专政：医院看病，可以报销，因为西医学是集体医学，必须配备各种检验部门，护理和配药等辅助人员，而且，需要的支出也就无数倍的增加。中医从来就是个体医学，一个内科医生，就等于一个医院，既可统治妇、幼、内、外等所有科别，也可以自己配药或炮炙。因此，完全可以个体行医。而我国的报销制度，个体诊所被排除在外。个体诊所被严格控制。经济利益迫使许多患者不得不上医院。如果中医的个体诊所诊药费能够报销，就可大量降低医疗支出。如果我国的行政管理，把医疗经费重点用于支持中医，就能促使中医的大发展。中医中药费用极低，不仅能使国家大幅度地降低医疗费用的支出，而且还能使患者没有药物副作用的后顾之忧。先决条件当然是有一批合格的，有长期实践经验的中医。与此同时，还会使更多的患者得到治愈的机会。道理就在于中医的治愈率远超西医。因为，西医能治好的，中医也能治好；西医治不好的，中医也能治好。我国的医疗实践已经证明这个事实，否则，许多西医治不好的疑难病，就不会推给中医了。这就是关键之所在。中医的治疗能力与治疗面，远远大于西医。道理就在于中医抓准了疾病治疗的牛鼻子。一百多年的医疗实践证明了西医治疗痊愈率没有提高，正是因为西医还没有摸准治疗的关键。
       其二是学术专政：在学术论坛上，中医不能与西医并起并坐，西医可以批评中医，中医不能批评西医；说西医不好的论文，不能得到发表。大多数研究经费被拨给了西医，中医所得甚少；大学里的教科书，也要照西医的格式；中医研究中药，要照西医的分析方法，也要有抑菌试验；中医升职称，英语要达到几级，甚至要由西医来评定；中医要照西医的框框写论文，例如病例要有多少个，否则就是个案，不能发表，而偏偏中医只有个案，而没有通例。于是，中医要想发表论文，只能滥竽凑数……
       其三是管理专政：所有的卫生行政官员，基本上都是西医学校里毕业出来的，基本不理解中医的特点和特色；所有的管理政策，都用西医的条条框框来制订；中医申报课题，要由西医的行政管理官员审批；论文，要由西医的医生审阅；对医生的管理，基本上与要求西医的一致。例如基层对中医个体诊所开业的要求条件、设备，都与西医的个体诊所一样；搞分区规划，与西医等同——西医只能治疗一般的常见病，可以搞分地区规划；而中医治疗面很广，很多是西医治不好疑难杂症，大多数患者慕名而至，却是没有地区限制的。
       发展中医的前提是首先解决这些“专政”造成的发展障碍。

       九、要发展中医，就要理解现在这种消灭中医的指向性。这种指向性有一个矛头直指医生的道德观念。中医靠的就是道德维持的。医疗市场的概念一出，就把道德打翻在地。
       中医与西医的市场关系不同。医学本与市场无关，市场关系是商人与顾客的关系：商人想的是高利润，赚得越多越好；顾客想的是低支出，用钱越少越好。这种关系的矛盾不能调和。医生与患者的关系是一种服务关系：服务者只有尽心服务，取得被服务者的绝对信任；被服务者也只有绝对信任才有利于健康的恢复。因为疾病的痊愈心理因素占了一个很大的部分。病人痊愈快速是病人的希望，也是医生的声望。因此目的一致，没有矛盾。现在的情况是市场专了道德的政。
       医疗本只是一种服务，是服务者与被服务者的关系，其基础，必须是严格的道德自律，却被误为市场关系。西方医学与市场一起长大，其道德监督十分厉害。医生在医疗上出现道德问题，就会被注销行医资格。而我国现在开大方（也就是用药物害人），诱骗患者做手术（也就是让健康的人变成永久病人），雇佣医托者比比皆是，有几个受到过惩罚了？倡导医疗市场化破坏了医生的道德自律，破坏了患者对医生的绝对信任，使行医者人人自危。这才有医生带保镖的报导。
       医患关系的紧张也逼使中医必须要用西医西药，高报酬可以备后患——医疗的后果谁都不能预测。西医是集体医学，出了事故很少是个人的责任，赔偿基本上由单位承担，即使落在个人身上也还有强大的经济后盾；中医是个人医学责任推给谁去？加上没有经济后盾，一有诉讼就永世不得翻身。西医有高报酬，他们基于高医疗费和高价的药物利润，收入丰盈，做中医的只能靠微薄的诊药费。单以诊费来说，中医治一个病要诊治结合，需要的时间就与西医不能相比，一天八小时最多只能开20~30张方，疑难病有时一个患者就需要一二个小时。而西医诊治分开，一天看200人也可以。因为他们要解决不是治疗，而是诊断，众所周知这是用检验单来解决的。诊断成功却治疗无效。而治疗只是吩咐护士用什么药而已。中医的诊治用药一致，西医的诊治用药分开，然而，我国的诊费却中西医同价，就劳动付出来说也极不合理。
       不说真假医疗事故（现在的这种情况下患者赖皮的将会更多），在西方，医生是高收入人群；在东方，中医是低收入者。单说医生也要生活，没有人不想收入要高，生活要好，只有转向西医西药才能做到。首先，我说一说中医在我国被慢慢消灭的道理。解放初期，我国的注册中医已有27万人，而经过了半个世纪，仍然还只有27万人。过去的中医，主要来自个体授受，师徒传承。解放后办了不少中医大学，算是“批量生产”了，为什么在人数上还是原地踏步？这些学生们到哪里去了？原来是一些人转业当西医了，还有一些人是打着中西医结合的牌子，实际上也变成西医了。我的一个朋友，父亲是个名中医，承父业在农村诊所工作，但因收入问题，不得不改用西药，几十年下来，就把中医丢了。家属有病也要我去开药方了。所以尽管政府声明不废除中医，这只是口头讲讲而已，其具体操作，仍然在消灭中医。政府声明不能排斥中医，或者要发展中医，为什么发展不起来？
       社会产生的是一种消灭中医的指向性。只有改变这种指向性，才会避免中医被消灭，才会使中医得到大发展。谁能改变这种指向性，那是政治家的责任。中医发展了，是中国政治家的荣耀；中医衰弱了，是中国政治家的渎职；假设中医被消灭了，是中华全民族的悲哀！

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