明辨机遇与挑战 多元化发展中医药

面临挑战

中医卫生服务需求增大，投入相对不足

我国是一个人口众多的发展中国家，近年来，随着我国经济的快速腾飞，卫生事业也得到了发展。但相对于13亿人口，我国的医疗资源还是很不足的。

从2000年到2009年，城镇人口由4.6亿增加到6.2亿，净增1.6亿人。城镇化率由36.2%提高到46.6%，年均提高约1.2个百分点，8年中提高了10.4%。我国医疗机构数量，2000年为1034229家，2009年为916571家，8年中机构数量减少了11.4%。

2009年，我国共有中医医院2728家，比2005年增加8.25%，而2009年，中医医院入院人数达988.07万人次，比2005年增长了420.66万人次，增长了74.14%，群众需求大幅增加。由此可见，我国中医医疗机构的建设速度还不能满足人民需求的日益增加。中医卫生服务需求增大，投入相对不足，是中医药医疗事业发展面临的根本问题。

群众需求多层次

近些年来，我国各地区、城乡、行业、群体间的收入差距有所加大，贫富差距不仅体现在经济状况上，在医疗需求上最为明显。面对这一现状，中医医疗机构的建设也有必要做出相应调整。经济状况不同表现为对中医需求水平的不同。公立医院是按大多数社会成员的需求设立的，收费及服务水平面向大众。建立面向不同阶层的中医诊所可以有效地形成多层次办医的模式，满足社会各个阶层的不同需求，是中医药医疗事业新时期发展面临的崭新问题。

中医药特色优势淡化

目前许多中医院中医药特色优势逐渐淡化，中医药收入占全院总收入的比例偏低，中医院中医不专、西医不强、能够依靠传统方法诊疗疾病的“纯中医”数量越来越少。中医医院的硬件与西医医院相差无几，成本高，投入大，所以中医医院也要像西医医院一样增加检查费、西药费才能够维持医院的运转。中医医院中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩是中医药事业发展面临的决定生死存亡的关键问题。

老中医经验难以传承

20世纪30、40年代成长起来的名老中医，一生中积累了宝贵的临床经验，是当代中医的巨大财富。但当代名老中医多数年事已高，后继乏人已成严重问题，他们的宝贵经验亟待有效地抢救性保留。寻找一种有效、可行的方式来进行经验继承是中医药医疗事业发展面临的紧急问题。

参与突发公共卫生事件应急体系不足

传染病的防治是中医药的特长。中医药在传染病的预防与治疗方面积累了丰富经验，特别是面对突发公共卫生事件。相比西医，中医药有着简便快捷的优势，不必明确致病因素，仅依据患者症状就可以施治，为疾病的康复争取宝贵时间。但是，在临床实际操作中，中医药如何及时参与新发突发重大传染病的及时救助，仍然是中医药医疗事业发展中亟待解决的难点问题。

多元化发展中医药

扩大中医医院规模，增加中医医院数量

据统计，2008年全国综合医院出院者人均医疗费用为5463.82元，而中医医院出院者人均医疗费用为4086.86元，可见，相比西医医院，中医医院具有价格低廉的优势。中医医院担负着大量患者的诊疗任务，建立更多的高水平的中医医院，能够极大地缓解群众就医难、看病贵的问题，是实现“人人享有基本医疗卫生服务”卫生工作重大战略目标的有效途径。

加大对中医医院的财政补贴

增加有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助，鼓励有中医特色的诊疗技术的开发和应用。加大对中医医院的财政补贴，是保证中医医院保持中医特色，实现可持续发展的重要保障。

鼓励多元化、多层次办医，大力发展以中医医院为品牌的中医连锁诊所

为实现“人人享有基本医疗”这一战略目标，中医的多元化发展应当积极引入社会资金，开办中医诊所。一则，可以缓解国家财政负担，拓宽国内资金投资渠道；二则，中医诊所成本低、覆盖面广、经营灵活，是满足人民健康需求的有效途径；三则，可以形成多层次办医的模式，有效地满足社会各个阶层的不同需求；四则，中医诊所的发展更易于突出中医特色，有利于发挥中医自身优势；五则，可以有效填补我国中医养生保健市场的空白；六则，为中医市场提供大量就业岗位，减少人才流失，并促使中医院校注重对“纯中医”的人才培养；七则，有利于老中医临床经验的传承；八则，有利于有实力的诊所向国外发展，推动中医医疗事业的国际化。

总之，鼓励多元化、多层次办医，大力发展以中医医院为品牌的连锁诊所，是中医药进入基层，满足不同阶层老百姓健康需求有效可行的方式，也更有利于中医医疗机构更好地发挥中医特色。

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