中医需在循证基础上走向精准

在中医临床坚持循证医学理念的实践

我们在中医临床医学上一直坚持循证医学理念为指导，明确患者的病理、诊断以及临床疗效判断标准，建立了一系列的被临床实践证明有效的总体治疗方案。在针对不同病人的治疗方案的设计中，结合传统中医学理论、现代中药药理学、现代方剂药理学，并根据现代医学的病理机制设计出针对性的个性化的治疗方案，以达到共性和个性相结合。如在疾病诊断上，我们除了运用中医诊断，还根据最新的西医临床指南、诊断标准进行确诊；在治疗上，我们突出的是具有整体观的中医循证治疗及中医精准治疗，同时兼顾个体化的辨证施治，根据疾病的发病机制，中药的现代药理以及传统中医有效的治疗方法进行设计，特别注重用数理逻辑不断分析筛选，使其针对性、有效性、可靠性、安全性得到保障；在疗效评价上结合症状、体征的变化以及疾病的生物学指标，强调观察指标的客观量化数据的变化，重视中药药物安全性观察、患者的远期预后和生命质量等。

对于不同系统、不同学科的疾病，我们都有自己的一整套的诊疗思路及治疗方案。通过临床相关的疗效指标反应得到了客观的、科学的结果。举几个临床例子，我们治疗的一位自免性肝病合并环形红斑的患者，她是台州的一个企业家，在浙江省第一医院使用西药治疗时疗效并不十分明显，GPT始终处于一个很高的状态，但在浙江省中医院用中药治疗之后，一周之内环形红斑就明显消失，两周内肝功能就趋向正常，而且进行治疗之后，患者所有免疫指标都基本得到改善。同样，我们在治疗另一位原发性醛固酮增高综合征的患者时发现，当时患者用三联降压药都不能有效控制血压，血压始终处于相对较高的水平，但在用了我们设计的新的治疗方案之后，其血压在很短的时间内得到了控制，并逐渐减少了降压药，从原先的三联降成二联再降至一联，螺内酯的用量也逐渐减少。我们用中药有效控制了血压，使患者的血压趋于正常，而且停止使用降压药后，患者血压一直控制较好。

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