走近国医大师：葛琳仪-大师偏爱开小方

　　看病，她有时也“逃”。

　　现在，分科越来越细，有的病葛琳仪觉得确实有别的医生看得更好，她就把患者介绍给专科医生，即使推荐自己的学生，她也毫不在意。“一切都是为病人好嘛！”葛琳仪说。

　　她开的方，价格低、药味少、疗效好

　　葛琳仪现在一周坐4次门诊。给病人开药，她还坚持着自己的老习惯：开小方。

　　这是师傅帮着养成的。她从1962年开始工作起，就被要求开费用低、疗效好的药方，到现在一直保持下来，“病人已经很苦了，看病吃药增加了经济上的负担，应该多替病人着想。”

　　这一习惯也被魏佳平继承下来。她说：“葛老师带我们，让我们在保证疗效的基础上尽量开便宜的药。别动歪心，别搞噱头。”

　　开小方不仅是因为省钱，更源于葛琳仪的医学思想。葛琳仪开的小方，价格低、药味不多，经验都来自于中医经典。中医经方大多都是小方，在她看来，经方经过历史检验，只要运用得当，能有很好的疗效。

　　用药简练是表象，怎么用才是关键。

　　开小方特别倚仗医生对病情的准确诊断。葛琳仪强调辨证论治的重要性，对待不同的病症，要把握患者在不同阶段病因病机变化的本质。一个70多岁的老太太，反复咳嗽、咳痰30多年，久治不愈，西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。葛琳仪认为，这种情况是急性和慢性病相杂，除了要在冬天病情发作时用药，更应当“冬病夏治”，在夏季温补纳气，进行调理。

　　对于西医，葛琳仪并不排斥。她主张中西结合，衷中参西。她主张中西医要相互学习，因为现在病人对西医的观点接受得多，学中医的不掌握西医知识，工作不好开展；而学西医的了解中医也有利于临床，“中西医不存在谁好谁不好的问题，中医有中医的优势，西医有西医的强项。都是治病救人嘛。”

　　葛琳仪不仅是个好医生，还是个实干家。她曾任浙江省中医院院长和浙江中医学院（现浙江中医药大学）院长，现在是浙江省名中医研究院院长。她曾力主在浙江省中医院开设中医急诊；打破单一中医专业设置的局面，增设中药学、针灸、推拿等学科，对中医学科进行细分；在担任中医学院院长期间，调研并起草了学院“移址建校”的议案，为学校发展提供了硬件支持。

　　推行医教结合，从实践到理论再到实践

　　魏佳平刚进医院工作时，葛琳仪是科主任。葛琳仪教学上的“严”是出了名的。“刚开始就听人说，葛主任很厉害的，你们当心点。”魏佳平说，“她真的能把人骂哭，她说就是要批评得触及灵魂了，你们才记得住。”

　　日子久了，魏佳平发现葛琳仪在教学上是有一说一、就事论事，该批评就批评，没有隔夜仇。

　　在魏佳平看来，葛院长的“严”只是在工作上，在生活里，她就完全没有架子。她们会相互唠叨家里的鸡毛蒜皮，到了三八妇女节，葛琳仪会邀请同事、学生们去她家包饺子。“亦师亦母，我们就是这样的感情。”魏佳平说。

　　当浙江中医院院长那会儿，学生们普遍抱怨中医课难学，“课本上的东西，看不见摸不着，学不懂，也太枯燥。”

　　葛琳仪出了招：医教结合，老师进医院，医生进课堂。问题来了：学校的老师临床时间少，面对复杂的情况，难免焦虑；医生要将丰富的临床经验融入课堂教学中，也有难度。

　　“当时推行很艰难。”葛琳仪说，“但施行之后他们都比以前提高多了。所谓教学相长，就是这个道理。”

　　魏佳平就是受益者，有了丰富的临床经验后再重新学习理论，豁然开朗。“这是从实践到理论再到实践的过程，我对业务的理解就上了个高度。”

　　医教结合，不是拍脑门想出来的，这源自葛琳仪的亲身体会。她在工作10多年后进入高师进修班学习，“干过临床后继续学理论，半年下来我把内科的东西都弄清楚了，后来让我当科主任，心里就有数，我一点儿都不发憷。”葛琳仪说。

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