顾植山和中医运气疫病预测

　　以上仅是顾植山准确预测中的几个例子。

　　既然是预测，话就要先说出来，这非常考验人。朋友们都开玩笑地说：“顾教授的预测，到现在还从未失过手呢！”

　　运气是中医最艰深难懂的部分，大家对其预测和临床诊治的作用多持观望态度，甚至一度被长期搁置和否定。社会上亦常有人用运气进行疫病预测，但准确性似乎并不高，有时还蒙上一层神秘色彩。这其中到底有什么玄机？

　　五运六气“常位”只是做参照

　　“五运六气不就是用天干地支进行推算吗？”记者问。

　　“天干地支推算的是五运六气的常位，但运气有常有变，不是都按常位走的。‘时有常位而气无必也！’”顾教授引用《内经》的经文解释。

　　顾植山强调：“五运六气学说的精华是看动态变化。运气不是固定、封闭、机械的循环周期。假如仅凭天干地支就可推算预测，做个运算软件就可搞定，岂不是人人都能预测了！当然，常位推算的方法还是要掌握的，知常才能达变嘛！”是啊，丢掉时间的概念，丢掉气候的参数，那就使运气学说机械化、简单化、神秘化。

　　“我不同意以运气学说比拟西方的医学气象学。”顾植山向我们解释预测原理。例如，医学气象学认为22℃左右最适宜人体，但把已适应四季交替的人放入这种恒温的环境中，要不了多长时间，免疫力和体质就会下降。运气学说强调的是“当其时则正，非其时则邪”，22℃在春秋天也许是最舒服的，但在我们温带地区，若夏天老是22℃，庄稼就不行了，五谷不结。若冬天老是22℃，太暖和了，第二年庄稼要闹虫灾，人间要发瘟疫，老百姓都知道！

　　一年四季24节气，该冷就要冷，该热就要热，风调雨顺，人按规律春生夏长秋收冬藏，就会健康。但大自然并不完全按常规出牌，总会出现一些异气。《伤寒论》讲，“非其时而有其气”，就是“疫气”。

　　前人还观察到，不正常的气候产生的疫病，不一定马上就发生，经常要“潜伏”一段时间，在其后适合的条件下暴发。

　　SARS应验了“三年化疫”

　　2003年，可怕的SARS给我们留下的印象太深刻了。顾植山说，按照运气理论，SARS居然与三年前的运气有关！

　　《素问遗篇·刺法论》：“假令庚辰，刚柔失守……如此则天运化易，三年变大疫。”《素问遗篇·本病论》：“假令庚辰阳年太过……虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天……火胜热化，水复寒刑。此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。”

　　也就是说，假若庚辰年先是比较燥，又比较热，然后下半年出现“水复寒刑”（气温偏低），这样的气候叫做“刚柔失守”，此后快到第二年，慢到第三年，很容易流行金疫——肺系烈性传染病。

　　2000年（庚辰年）的气候恰好如此，国家水利部2000年水资源公报：“我国……造成严重干旱，北方一些大中城市出现了新中国成立以来最为严峻的缺水局面。”2000年全国抗旱的情景对我们大多数人来说还记忆犹新。

　　又据涵盖黄河和长江流域的10城市气象资料显示：2000年上半年的气温明显高于建国后47年和近10年的平均值，而11月平均气温又是30年最低。说明2000年的气候完全符合《黄帝内经》描述的“刚柔失守”。

　　60年中只有一个庚辰年，而且要多个庚辰年才会出现一次刚柔失守，这也是千载难逢。

　　虽然顾植山在2000年时就曾注意到这些描述，但三年化疫的情况以前没见到过，心里也没有底。2003年SARS出来了，顾植山马上明白过来了。历史上一定发生过类似的情况，古人不会骗我们，关键是我们要读得懂。追查历史，顾植山又发现，历史上许多重大疫情都和三年化疫有关。但三年时间很长，60年的周期更长，不容易让人持续联想和观察。

　　预测疫病要用科学的方法

　　运气学说用于疫病预测是中医界长期争论较多的问题。核心问题有三：能不能预测？预测什么？怎样预测？

　　方法决定学术的成败，运气预测疫病更是如此。顾植山之所以能预测得较为准确，就是因为他对《黄帝内经》五运六气疫病预测的精神和方法有更深入的研究和了解，而且重视观察气象，同时综合了天象、历史疫情、物候等各方面因素来判断。

　　过去对运气学说存在一个极大误区：认为该学说是仅仅根据年干支就可推断该年的气候和疫情。一些公开发表的“预测”都打了五运六气的旗号，但他们没有去观察和分析实际天气情况，仅仅摘用《黄帝内经》中的片言只语就去搞预测，自然经常会不符合了。社会上所谓的五运六气预测，这一类胶柱鼓瑟的多，遭到怀疑和反对也就可以理解了。

　　其实，《黄帝内经》明确指出：五运六气有常有变，有未至而至，有至而未至，有至而太过，有至而不及，有胜气、复气之异，有升降失常之变，所谓“时有常位而气无必也”。若把五运六气看作六十干支的简单循环周期，仅据天干地支就去推算预测某年某时的气候和疾病，这样的机械推算显然是不科学的，是违背《黄帝内经》的精神的。《素问·五运行大论》强调“不以数推，以象之谓也”。若单从天干地支去推算，就是“数推”了。

　　举例来说，2000年是庚辰年，那年气候燥热，会不会引起疫情？先要看该年的常位是什么。庚辰年的司天之气是太阳寒水司天，正常情况下气温应偏低。实际气温不低反高，不是五运六气的规律不正确，而是表明该年出现的是不正常运气，《素问遗篇》讲这是“升降失常”，上一年的司天阳明燥金未退位，该年的司天太阳寒水未迁正。按照阴阳五行的动态变化规律，下半年易出现“水复寒刑”，果然该年11月份的月平均气温为30年最低。也正因为该年的运气属刚柔失守的异气，所以才有“三年化疫”的变化，导致2003年的“金疫”大流行。

　　过去曾有人致力于寻找运气的对应气象数据。但顾植山认为，气象数据与运气不是一种简单的对应规律。譬如，同样是夏天湿热，2004年夏天的湿热是正常运气，故不易发生疫情；而2005年夏天的湿热则是不正常运气，就容易发生疫情了。可见，运气学说注重的应是各运气因子间的组合序位及相互关系，而不是单一的气象数据。《黄帝内经》提出的原则是“当其时则正，非其时则邪”，衡量当时不当时的标准，就需要比较五运六气的常位。

　　大疫多由不正常的异气造成，故对疫病预测来说，分析不正常运气的状态比六十年常规时位的推算更为重要。五运六气预测，就是根据天气运行变化的象态，判断其有否乖戾及乖戾程度，预测疫情发生的可能性和变化趋势。

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