化脓性脑膜炎中医诊疗技术

4．正虚邪恋证

[证候] 低热绵延，或体温时高时低，或不发热，神萎嗜睡，面白，气短乏力，四肢欠温，口渴，自汗或盗汗，舌质红，苔薄白或少苔，脉细无力。

[治法] 益气养阴，托脓解毒。

[方药] 托里透脓汤加减。主要药物：人参、白术、穿山甲、白芷、升麻、甘草、当归、生黄芪、皂刺、青皮。

血虚亏耗，合四物汤加减；阴伤虚热，加青蒿鳖甲汤；阳气虚衰，加肉桂、补骨脂、菟丝子。

经验方

1．桑翘汤

[药物组成] 桑叶10克，连翘10克，甘草3克，麦门冬10克，生石膏15克，知母10克，粳米3克。

[功效] 清透伏热，清热生津。

[适应证] 邪犯肺卫证。

[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

2．春温汤

[药物组成] 生石膏30克，莲子心6克，金银花18克，知母9克，生鳖甲4．5克，地骨皮6克，白僵蚕9克，黄柏9克，鲜芦根30克，薄荷6克，龙胆草9克，黄连6克，鲜菖蒲12克，桃仁6克，杏仁6克，安宫牛黄丸一粒。

[功效] 清热泻火，解毒开窍。

[适应证] 气营两燔证。

[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

3．沈桂珍经验方

[药物组成] 羚羊角粉(冲)、藿香、胆南星、竹茹各3克，天麻、钩藤、黄芩、瓜蒌、菖蒲各5克，白芍6 克 。

[功效] 清热化痰，醒神开窍，息风止痉。

[适应证] 痰热内蕴，挟风蒙蔽清窍之证。

[用法用量] 每日一剂，煎两次，取汁 50毫升，分早晚两次鼻饲。

适宜技术

1．针刺法

呕吐时，针刺内关、气海、足三里；高热时，针刺大椎、曲池、合谷；烦躁抽搐时针刺内关、大椎、神门、十宣；呼吸衰竭针刺人中、会阴或膻中；昏迷刺人中、涌泉、十宣、太冲。

2．雾化法

野菊花500克，先将野菊花用清水洗净，按 1：2的比例煎煮半小时，浓缩至50克，即成 50％煎液，采用雾化吸入法，成人每次一毫升，儿童减半，每日一次。

3．吹鼻法

麝香0．3克，冰片30克，明矾60克，三药共研末，蘸药末用鼻吸微量或吹入鼻腔中，每日数次，病愈停止使用。用于脑膜炎引起的头痛昏迷、呕吐等。

4．敷贴法

吴茱萸9～15克，烧酒少许。将吴茱萸研末，用烧酒调和成膏，敷于患儿双足涌泉穴与双手劳宫穴，用布包好，每日敷1～2次，每次1～2小时，7日为一疗程。

5．灌肠法

黄柏、甘草各适量，将两药煎剂取汁，保留灌肠，每日2～3次，病愈止。治疗化脓性脑膜炎呕吐剧烈者。

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