中医历史—清代前中期

九、《医学源流论》

《医学源流论》二卷，徐大椿撰于乾隆二十二年(1757)。此书堪称为"徐大椿医学论文集"，共收其评论文章九十九篇。上卷为经络脏腑、脉、病、方药，下卷则治法、书论(并各科)、古今。纵横捭阖，触及之处，每有新见，发前人之未发，言常人所不敢言，尤针砭时弊甚多，论述道理深湛，中医史上正缺如此大手笔之评论家也，大椿实古今第一人。

本书颇多先进之论，例如作"治人必考其验否论"，指斥"今之医者，事事反此，惟记方数首，择时尚之药数种，不论何病何症，总以此塞责，他认为，"若医者能以此法(效验)自考，必成良医；病家以此法考医者，必不为庸医之所误。"是颇具'实践检验"为标准之义。种人痘法本非传统，当时推行尚多阻力，徐氏却具真知灼见，指出有"九善"(九大好处)，作不遗余力之提倡。

十、《本草纲目拾遗》

《本草纲目拾遗》十卷，赵学敏初撰于乾隆三十年(1765)，又续加补订而毕于嘉庆八年(1803)，至赵学敏死后，于同治三年(1864)方得初刊。以后则有多次重刊。

本书专为收录《本草纲目》一书所未载之药物而作，故名"拾遗"，共载921种药物(包括附品药205种)。其中新增716种为《本草纲目》所未载、161种为对《本草纲目》已收药物作补订。书前"正误"项下，另纠正《本草纲目》错误34条。当时传入的西医药资料，亦间见纳入，如日精油、金鸡纳、刀创水(碘酒)、鼻冲水(氨水)等。

书中附有大量医方，多得自采访所记用药经验，简便有效，亦是赵学敏重视"串雅"走方郎中本色。

本书无疑是清代新内容最多的本草著作之一，是对《本草纲目》的重要补充和发展，也是本草学的又一次系统总结。

十一、《续名医类案》

《续名医类案》36卷(原60卷)，魏之琇，成书于乾隆三十五年(1770)，魏氏本身是位学验俱富的临床医家。因鉴于明代《名医类案》所选资料尚多缺漏,而明后新见医案亦颇繁，乃"杂取近代医书及史传地志、文集说部之类，分门排纂。"全书分345门，内、外、妇、儿、五官等各科病症兼备，分类条理清楚，选案广泛，尤以急性传染病治案所占篇幅甚大，其中痘症(天花)即占两卷之多，亦可见当时传染之烈及编撰者用心。他个人治案大多述证明晰，辨证精审，论治熨贴，记录详尽；而于抄录诸家案例，则加夹注和案后按语，着重于发明、辨析有关案例证治异同，议论较为平正可取。

此书现有《四库全书》本及同治、光绪年间刻本多种，1957年人民卫生出版社曾据信述堂重刊本(1885)影印出版。

十二、《杂病源流犀烛》

《杂病源流犀烛》30卷，刊于乾隆三十八年(1773年)。沈金鳌撰，为《沈氏尊生书》主要组成部分。该书七十二卷，另包括《脉象统类》、《诸脉主病诗》、《伤寒论纲目》、《妇科玉尺》、《幼科释迷》、《要药分剂》等。本书在阐释杂病方面是为专著，按赃腑经络、风寒署湿燥、内伤外感、面部身形各门统括诸种杂病，每门又分若干病证。述其原委，悉其形证，考其主治，因病用方，理法方药比较契合。全书七种于1773～1774年合刻于无锡沈氏师俭堂，以后有多种合刻或单刻印本。

十三、《疯门全书》

清·肖晓亭撰。为祖国医学有关麻风病的三大专著之一。肖氏之书原为《疠病疾辑要》、《疠疾备要》各一卷，成书于嘉庆元年(1796)，贫而未梓，后经袁春台等编校，命书名为《麻疯全书》于道光十六年(1836)付印，此版本迄今未见。道光二十三年(1843)以后多次刊刻流行版本均名为《疯门全书》。1936年裘吉生之《珍本医书集成》第七册将该书收入。1990年人民卫生出版社将该书重新点校出版。

该书对麻风病的传染性传播途径及预防之法认识颇为正确，对症状体证之描述逼真而通俗，治疗原则他强调："总以凉血和血为主，驱风驱湿为佐，审元气之虚实，按六经以分治，斯治疗之要道"。他不同意本病必定复发或不能根除之说，认为其原因多因中断治疗或治疗不彻底所致。肖氏对本病提出内治九法(统治、分治、缓治、峻治、补治、泻治、兼治、类治、余治)；外治六法(针、灸、烧、熏洗、烂、敷)等，列有处方近170首，内容丰富，且善用大枫子肉。肖氏有经验和学术观点，使祖国医学关于本病辨证论治的理论更为充实，其治疗经验解放后也曾为麻风防治工作者吸取。

十四、《温病条辨》

本书为温病学的重要代表著作之一，共六卷，系清·吴瑭撰，嘉庆三年(1798)完成，前后化了六年时间。刊行之后，为医家所重，乃致翻刊重印达五十余次之多，并有王孟英、叶霖等诸家评注本，或编为歌诀之普及本。今之温病学教材，取该书之说亦最多。

《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干，前后贯穿，释解温病全过程辨治，同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说，析理至微，病机甚明，而治之有方。例如书中归纳温病清络、清营、育阴等治法，实是叶天士散存于医案中之清热养阴诸法的总结提高。而分银翘散作辛凉平剂、桑菊钦作辛凉轻剂、白虎汤为辛凉重剂，使气分病变遣方用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方，在吴瑭手中一经化裁，便成桑菊饮、清宫汤、连梅汤等诸名方。足知吴瑭此书，不是仅仅为纂集而撰，实是经心用意，为学术理论升华之作。

十五、《伤科补要》

《伤科补要》4卷，刊于嘉庆十三年(1808)，作者钱秀昌，以伤科闻名，并辑其精义，综合平素治疗经验，撰成此书。卷一述人体要穴、正骨器械、骨度及脉诀；卷二述治伤三十六则，是治金疮之理论及身体各部伤科疾病方法；卷三治伤汤头歌括；卷四选录各家伤科要方及急救良方。全书简明实用，其中并载有杨木接骨法治愈骨折骨不连续之经验，尤为难得。

十六、《傅青主女科》

《傅青主女科》又名《女科》，2卷，傅山撰，约成书于十七世纪，而至道光七年(1827)方有初刊本：后收入《傅青主男女科》中，合刊本多《傅氏女科全集》，后附《产后篇》2卷。故或又为《女科·产后编》、陆懋修《世补斋医书》收入之校订本、将女科析为8卷、八门。改称《重订傅徵君女科》、《产后编》改名《生化编》。今本《傅青主女科》(《女科》)上卷载带下、血崩、鬼胎、调经、种子等五门，每门下又分若干病候，计38条、39症、41方。下卷则包括妊娠、小产、难产、正产、产后诸症，亦五门，共39条、41症、42方。《产后编》上卷包括产后总论、产前产后方症宜忌及产后诸症治法三部，分列为17症；下卷继之而分列26症，并附补篇一章。全书文字朴实，论述简明扼要，理法方药谨严而实用，重视肝、脾、肾三脏病机，善用气血培补、脾胃调理之法，故颇受妇产医家推崇。

十七、《医林改错》

《医林改错》二卷，王清任撰刊于道光十年(1830)，是他访验脏腑四十二年呕心沥血之作，也是我国中医解剖学上具有重大革新意义的著作。

本书约有三分之一篇幅为解剖学内容，以其亲眼所见，辨认胸腹内脏器官，与古代解剖作比较，画出他自认为是正确的十三幅解剖图以改错。从一般的解剖形态结构及毗邻关系的大体描述论，王清任所改是十分准确的。他发现了颈总动脉、主动脉、腹腔静脉及全身血管之动静脉区分；描述了大网膜、小网膜、胰腺、胰管、胆总管、肝管、会厌及肝、胆、胃、肠、肾、膀胱等的形态和毗邻关系。这些是很有革新和进步意义的。但是，他对不少器官的命名和功能解释从现代医学观点看是错误的。例如将主要的动脉称为"气总管"、"气门"，并认为动脉内无血而有气，将主要静脉称为"荣总管"，认为血液及营养等靠它供应全身等等。

正是生理功能与解剖的新解释使王清任在活血化瘀理论及临床方面作出新的贡献。本书约有一半以上内容即为此而作。所创通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、补阳还五汤、少腹逐瘀汤等，分治五十余种瘀症及半身不遂、瘫痿、痹症及难产等，实发前人之未发，且多可在临床收到殊效。中医学活血化瘀理论的建立，本书实有肇化之功。此外，书中一再体现出不遵经、不崇古的革新创造精神。例如：他否定天花病因的"胎毒论"、否定"胎在子宫、分经轮养"之论，认为"抽风不是风"，是因气虚而血瘀。他接受"灵机记性不在心在脑"之新"脑髓说"，并作了自己的发挥。《医林改错》体现了中医学家革新的勇气，其错失之处，也是由于时代局限，不能亲自动手解剖以致未有精细观察和进行实验所致。

十八、《重楼玉钥》

《重楼玉钥》为喉科专著，郑梅涧于乾隆年间撰。郑梅涧根据家藏本及个人经验心得、撰成《重楼玉钥》，之后经人辗转传抄，传至天津，于道光十八年(1838)方由冯相等予以刻行。其子承翰(一作瀚，字苦溪，号枢扶)，子钟寿(祝三)等继家学，世称"南园喉科"。郑承翰于1804年另撰《喉白阐微》1卷，一并刊行；又有方成培《重楼玉钥续编》2卷，亦附刊于内。此书为喉科名著，故翻印次数较多。

本书卷上共17则，首列"咽喉说"等八篇为咽喉病总论，言病因、证治及不治之症等；又列36种喉风名目，将咽喉、口齿、唇舌各症均以"风"名，包括牙疳、喉间发白(白喉)等症，其治以紫地汤化裁。卷下"风针诀"，包括行针手法、补泻，禁忌及咽喉科常用的十四经经穴。此书对白喉诊治及宜忌尤详，主治之方为养阴清肺汤。实为今日抗白喉合剂的祖方。

十九、《厘正按摩要术》

《厘正按摩要术》4卷，刊于光绪十四年(1888)，著者张振，张质(幼樵)校订。

此书卷一辨证，除四诊八纲之外，尤侧重小儿望诊，并载胸腹按诊法，为同类文献所罕有；卷二论立法，包括按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等八种手法，及针灸、淬、砭、浴、熨、汗、吐、下等近三十种治法，卷三论按摩取穴原则，强调八纲辨证与循经取穴之重要；卷四收录小儿常见病24种，如惊风、疳症等，述其治疗经验及推拿和多种内服外治方药。尤其本书详于辨证、立法、考穴，且以手法见长，并于每一手法均经图说明，甚具特点，为临床家所欢迎而易施行。

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