张琪自拟消坚排石汤治尿路结石

　 金钱草，善化结石，用量宜大，收效颇速。余每剂药用150克，长期使用，未见不良反应。尿路结石，中医称之为石淋。症状表现为尿中时夹沙石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿路窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血。治疗尿路结石，笔者常使用恩师张琪创立的消坚排石汤。方用：金钱草150克，三棱、莪术各15克，鸡内金15克（冲），丹参20克，赤芍、红花、桃仁、丹皮、车前子各15克，瞿麦、扁蓄、滑石各20克。病久肾气虚者加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子各20克；肾阳虚加肉桂、附子、茴香各5克；气虚加人参、黄芪各15克；结石大，难于排除者加穿山甲、皂角刺各15克。水煎服，每日1剂，每剂药煎出3碗药液（约1500毫升），每4个小时服药1次，每次服1碗（500毫升）。此方疗效确实，屡用屡效。取效之关键是重用金钱草，每剂用150克，少则效果不佳。临床使用多年，从未发现患者服后有不适之感，医者可放胆用之。

　　金钱草，善清湿热，利胆止痛。余治疗慢性胆囊炎常用名医魏长春创立的金钱开郁散。方用：四川金钱草30克，柴胡、枳壳、白芍、生甘草、海螵蛸、浙贝母各9克。水煎服，每日1剂，2次分服。热盛者，加黄芩、黄连、山栀子、苦参、茵陈；素体阴虚大便干结者，加玄参、麦冬、生地；疼痛剧烈者，加川楝子、延胡索。方中用金钱草清化湿热，解毒消肿；用郁金行气利胆，活血止痛；用四逆散（柴胡、枳壳、白芍、甘草）疏肝理脾，透邪解郁；用乌贝散（海螵蛸、浙贝母）化滞散结，和胃止痛。本方还可用于胆囊结石引起的胁痛，不仅可以止痛，而且有软化结石之功。