手足皲裂性湿疹辨治

　　手足皲裂性湿疹是冬季常见病、多发病，患者病程不一，可达数月甚则数年不愈，四季均裂。临床观察，虽是皲裂，但皮损与症状却截然不同，有的反复起水疱，痒感剧烈。有的起水疱较少，以干燥皲裂为主。另有除皲裂外，伴灼热痒感。总之，本病病因比较复杂，但如按皮损表现，结合症状进行辨证分型治疗，可收佳效。

　　湿热蕴结型  症见皮肤皲裂，肤色潮红，内有较多粟粒至高梁粒大丘疱疹，或有少许黏液渗出，边缘不清，触之皮损灼热，痒感剧烈。口苦口渴不欲饮，口中黏腻，纳食不香，小便色黄，大便黏滞，舌质红，苔黄略腻，脉濡数。治宜：健脾除湿清热，佐以止痒愈裂。处方：白术12克，苍术9克，茯苓12克，薏苡仁30克，黄连10克，栀子10克，白鲜皮12克，地肤子10克，滑石10克，车前子10克，丹皮10克，白及12克，甘草9克。水煎服，日1剂。第三煎待温浸泡患处，日2次。

　　阴虚内热型  除肌肤皲裂外，患者多有手足心发热，以午后及晚间尤甚，肤色显红，触之灼热，得凉则舒适，痒剧或微痒。口渴咽干，舌质红，苔少，脉细数。治宜：滋阴清虚热，止痒愈裂。处方：生地30克，玄参30克，知母12克，黄柏10克，地骨皮10克，青蒿10克，银柴胡10克，胡黄连10克，鳖甲10克，白及12克，白鲜皮10克，蛇床子10克。水煎服，日1剂，第三煎待温，浸泡患处，日2次。

　　肤失润养型  此型多病程较长，个别患者迁延数年，肌肤皲裂，裂隙较深，表面粗糙，肤色表现淡黄，失去光泽，触之较硬无柔软感，水疱较少，无灼热，略痒。面色少华，肢体倦怠乏力，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱。治宜：养血滋阴润肤愈裂。处方：当归15克，白芍30克，熟地20~30克，川芎10克，阿胶10克（烊化），白及12克，枸杞子10克，白蒺藜9克。水煎服，日1剂。第三煎待温浸泡患处，日2次。

　　注意事项：在治疗期间或愈后一个时期，勿用碱性大的洗涤剂，如洗衣粉、洗洁净、肥皂等，忌食腥辣之物，以免影响疗效。