王玉生自拟脂肪肝要方

     王玉生，男，1945年出生。山东省德州市中医院主任医师、德州市名中医师。对各种肝病如肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等，主张注重其生理、病理特征，以中医辨证诊断立方遣药，并合理结合西医各项检查诊断及其病理改变恰当运用西药，做到西为中用。发表学术论文45篇，编著出版医学专著3部，参编著作3部。

　　组成  郁金15克，丹参30克，枳实12克，泽泻20克，大黄10克，赤芍15克，虎杖15克，香附15克。

　　功效  疏肝化湿，活络泻浊。

　　主治  酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、急性脂肪肝。

　　方解  方用郁金、香附疏达肝气兼以活络，丹参、赤芍活络通经兼以凉血，大黄、枳实清泻湿浊，泽泻、虎杖清利湿热。

　　用法  水煎服，日1剂。每剂连煎两次，所得药液混合后，共400毫升，上午10时及晚睡前各服200毫升；或将上药共研细末，装入胶囊，日服3次，每次3~4粒。可连服3~6个月。

　　加减  肝郁湿浊型可加柴胡12克，青皮12克；湿热内壅型可加半枝莲30克，川楝子15克；虚实相兼型可去大黄，加莲子30克，山药20克，当归15克，川芎15克；大便干者可加重大黄剂量至30~50克；小便黄者加车前草20克，竹叶12克；肝功异常或乙肝病毒阳性者加蚤休12克，半枝莲30克；脾湿盛，少食脘胀加白术15克，砂仁5克，莲子20克。

　　临床应用

　　1.本病要在超声影像检查及肝功、血脂、血糖等检验后进行辨证治疗及调养善后。

　　2.本病的产生是以湿浊内壅为主，应分清湿浊兼热及湿浊与肝阴虚并存，所以要在辨证前提下注意祛湿浊不可伤肝气，更不要伤及肝阴。对兼肝阴虚的治疗更要注意养肝阴不可助其湿浊。

　　3.治疗中始终要保持大便的通畅，在不兼肝阴虚的情况下，大黄剂量可适当增加，短期内大便日排泻2~3次，以促进湿浊的清除。