广西名中医李桂贤验方——调气和中汤治慢性胃炎

【方名】调气和中汤。

【组方】醋柴胡10 g，炒白芍15 g，炒白术15 g，茯苓15 g，醋香附15 g，木蝴蝶10 g，海螵蛸10 g，布渣叶15 g，砂仁6 g(后下)，木香5 g(后下)，炙甘草6 g。

【功效】疏肝健脾、理气和胃、消食宽中、醒脾化湿。

【主治】慢性肝炎、慢性胃炎、胃肠神经官能症、功能性消化不良等。证属肝郁脾虚、脾胃气滞证，症见面色萎黄、胸膈痞闷、脘腹隐痛、两胁胀满、嗳气反酸、恶心欲吐、神疲之力、咽干口苦、四肢倦怠、食少纳呆、大便溏稀、脉弦或细者。【方解】醋柴胡和炒白芍疏肝理气、和胃止痛，共为君药。炒白术和茯苓补脾益胃、化湿和中，醋香附和木蝴蝶行气导滞宽中，合为臣药。海螵蛸制酸止痛，砂仁和木香芳香醒脾、化湿和中，布渣叶消食导滞、清利湿热，合为佐药。炙甘草补脾益气、缓急止痛、调和诸药，为使药。全方配伍，共奏疏肝健脾、理气和胃、消食宽中、醒脾化湿的功效。

【加减】肝郁气滞较甚者加郁金、香橼以疏肝解郁、理气和胃;肝郁化火者加牡丹皮、炒栀子以清热凉血;气滞胃痛甚者加紫苏梗、怀牛膝升降中气;食积较甚者加炒麦芽、六神曲消食导滞;湿浊内蕴者加扁豆花、厚朴健脾化湿。

验方医案

患者，女，45岁，2016年12月15日初诊。主诉:反复胃脘部胀痛1年多，加重2d。患者1年前无明显诱因出现胃脘部胀痛，伴纳差乏力、嗳气反酸等不适，曾多次就诊于其他医院，电子胃镜提示“慢性浅表性胃窦炎”，腹部CT、彩超检查未见异常，中西医治疗后未见明显好转。近几天患者因情绪波动导致胃脘胀痛加重遂来求诊。症见胃脘部胀痛，善太息，晨起干呕,口干口苦，白天明显，咽部有异物感，时有胸闷头晕，纳寐差，二便调。舌红、苔薄白，脉弦。中医诊断为胃痛(肝胃失和证)。治以调和肝脾为法，予调气和中汤加减。处方:醋柴胡6 g，炒白芍15 g，茯神35 g，炒白术10 g，海螵蛸10 g，木香6g(后下)，砂仁5 g(后下)，醋香附15 g，木蝴蝶10 g，葛根15 g，紫苏梗6 g，怀牛膝10 g，炙甘草6 g。7剂，每天1剂，水煎服。

2016年12月25日二诊，患者诸症明显减轻，舌脉同前，治疗效果初显，继续服药巩固疗效，继服7剂后诸症消失。