狼毒

       【药理作用】

       从瑞香狼毒根中提得一种狼毒甙，原称川狼毒素的抗菌物质，并称其毒性很低。

   狼毒煎剂灌胃6克(生药)/公斤，可提高小鼠痛阈20～50%(电击小鼠尾法及热板法)。

       叶、根中可能含有蒽甙，能增强小肠蠕动，可治疗便秘。

       20%的煎剂对麻醉犬的呼吸、血压及离体蛙心、肠管均无甚作用。

       【临床应用】

       ①治疗皮肤病取月腺大戟洗净，剥去老皮，切碎，加水煎煮，直至用手一捻即成粉末为止；然后用纱布过滤，药液继续煎煮浓缩至一定粘度，冷后涂布患处，每日或隔日1次。

       或制成片剂，每片含生药0.18克，头5天临睡前内服1片，第6～10天早晚各1片，以后增至早、中、晚各1片，一疗程为20～30天，个别延长至35天，总剂量7～12克。

       曾用上述稠膏治牛皮癣30例，13例痊愈，16例好转，1例无效；用片剂治牛皮癣22例，基本痊愈2例，显著好转11例，好转7例，无效2例。

       稠膏亦用于治疗神经性皮炎及慢性湿疹15例，均有较好疗效，一般涂药3～10次即可见效。

       本品有毒，口服片剂有胃肠道紊乱(如胃纳减退、恶心，肠鸣，腹泻、腹痛等)，头昏痛，乏力，体重减轻等反应，除1例因腹泻次数较多而终止治疗外，其余病例暂停服药或减少剂量，均自行好转。

       另外发现部分病人治疗后白细胞及血小板数略有下降，应用维生素B4或B6后均恢复正常。

       ②治疗结核病先制成狼毒枣，其法取狼毒放入锅内，加水煎煮，把大枣放入笼屉，约蒸二小时半即成；狼毒与大枣按2：4配制。

       成人每日3次，开始服狼毒枣每次10粒，视副作用有无，逐渐递增或减少，每次最多20粒；或第一周每日130克(约30粒)，第二周每日225克(约45粒)，第3周以后每日300克(约60粒)分三次食后内服，连服三个月为一疗程；间隔1～2周，视情况可再给第二疗程。

       曾治疗淋巴结结核、骨结核、皮肤结核、副睾结核、结核性角膜炎及肺结核，均有一定疗效。

       30例肺结核服后症状改善者22例，体重增加2～23市斤者28例，病灶进步18例，痰菌转阴9例，血沉下降14例，恶化者仅1例；对其他肺外结核，凡能耐心服用者，均有不同疗效。

       副作用有恶心、头昏、便溏等。

       经减量或停药后即消失。

       此外，蒸狼毒枣所剩在锅内的狼毒液经过滤后，用文火浓缩成稀糊状泥膏，可作局部治疗剂，治疗皮肤结核、癣疥、各种瞒性皮炎、酒齄鼻、秃疮及各种顽固性溃疡等，均有一定效果。

       ③治疗肿瘤取狼毒1钱放入200毫升水中煮后捞出，再打入鸡蛋2只煮熟后吃蛋喝汤。

       用于治疗胃癌、肝癌、肺癌、甲状腺乳头状腺癌等25例，治后症状减轻，少数病例可见肿瘤缩小。

       也可用狼毒与鸡血藤、苡米、半枝莲等制成复方狼毒注射液，每日1次，每次20～40毫升，加入5%葡萄糖液行静脉滴注；或制成复方狼毒片内服。

       治疗20例晚期胃癌，在术前用药可以缓解症状，为手术治疗创造条件；在术后用药，可以巩固疗效，稳定病情。

       用药后一般具有止痛、增进食欲等作用。

       常见副作用有恶心、呕吐、头晕、轻度腹泻，未发现对肝、肾及神经方面的毒性表现。

       ④治疗慢性气管炎取狼毒大戟制成煎剂或丸剂，每次剂量相当于干品0.5克，每日3次，饭后服。

       治疗299例，观察10天，显效52例(17.39%)，好转170例(56.86%)；具有较好的平喘、化痰及镇咳、消炎作用，尤以平喘作用显著；多数服药后1、2夭自觉出气省劲，痰易咯出，5天后咳嗽次数和痰量减少，食欲明显增加。

       但副作用较大，病人服水剂30分钟后即出现胃不适，口腔咽部发麻，头昏恶心，或腹泻、腹痛，停药后3～24小时，可自行好转；丸剂均有腹泻症状，对久热伤津、咽干舌燥、声哑、呕吐、恶心者不宜用。

       用上述的狼毒枣也可治疗本病，每次服3～5个，每日3次，副作用较水剂或丸剂明显减少。

       对278例观察1个月，基本治愈21例，占7.6%，显效119例，占42.8%，仅个别有轻微口干，极个别有轻微肝功能改变。

       【名家论述】

       《本经逢原》：狼毒大毒，非恒用之品。

       《本经》主咳逆上气，惟质实气壮暴咳者宜之。

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