肿瘤防治十大误区

    六、直肠癌

    患者数据  3092例

    主要误区  把早期直肠癌当痔疮

    误区比例  约20%

    【典型案例】患者阳女士，46岁。2013年4月开始出现大便带血，自以为是痔疮，就在药房买了治痔疮的药使用。但便血情况日渐加重，便血量增多、粪形变细、大便恶臭，同时伴有肛门坠胀及便不尽感。经直肠镜肿块活检后被确诊是直肠癌。

    专家建议  乒坛名宿庄则栋直肠癌被误诊为痔疮长达2年，最终确诊之时已是晚期，令人深感惋惜。在我国，80％以上的直肠癌病例在初期曾被误诊为痔疮，特别是年轻人，更容易忽视已有的症状。直肠癌与痔疮的症状区别在于，如果是痔疮，多数虽有便血，但没有大便变细、变扁，大便次数改变也不明显，而且血色鲜红不和大便混合，只是在大便表面的滴血，是线状流血，喷射状出血。而直肠癌多数有大便形状的改变，也就是变细、变扁，病人便意频繁，每次都觉得排不干净。直肠癌的便血常伴有黏液，在黏液血便中，大便和血混合在一起。大部分直肠癌可以通过指检被发现，因为75％的直肠癌都长在指检所能达到的范围内。

    七、鼻咽癌

    患者数据  2832例

    主要误区  头痛耳鸣和鼻咽癌不沾边

    误区比例  约50%

    【典型案例】患者小何，25岁，因为一侧头痛，自己以为是工作忙、压力大造成的，就在外面药房买点止痛片之类消炎镇痛药服用，初始还有效，随后自觉头痛有加重趋势。经鼻咽活检病理诊断加CT检查示，诊断为“粘膜下型鼻咽癌”，经放射治疗及化疗，病灶得到有效控制，头痛治愈。

    专家建议  在我国广东、广西、湖南、江西、福建等南方5省区，鼻咽癌是一种高发性恶性肿瘤。鼻咽癌发生后，会产生一些症状，比如会出现一侧耳闷、耳鸣及听力下降或早晨起床后痰中带血。有些患者初发时症状不太典型，比如头痛、视物模糊等，到了较晚的时候，就会发现颈部有包块及视力下降，头痛加重，面瘫等症状。因此，对于有一侧听力下降、涕血，甚至头痛治疗效果不好的患者，建议到耳鼻喉科就诊，进行鼻咽镜及鼻咽CT检查，排除鼻咽癌。早期鼻咽癌经正规治疗后，5年生存率可达90%以上。

    八、结肠癌

    患者数据  2585例

    主要误区  贫血不知患有结肠癌

    误区比例  30%左右

    【典型案例】李先生65岁，体检发现贫血，查血红蛋白68g/L，平时无便血，大便颜色正常，无腹痛、腹胀、腹泻。大便潜血检查阳性，结肠镜检为右半结肠癌。

    专家建议  结肠癌病人一般有大便带血，但发病在结肠分段比较高的部位，如升结肠（又称右半结肠）、横结肠前段可以没有肉眼可看到的血便，而长期这样的慢性失血自然就会造成贫血。另外，这一段肠腔比较大，在其中的大便也还没有成型，因此这一段病变不一定出现腹泻症状。所以，一部分结肠癌可以没有腹痛、腹泻和血便，仅仅表现为贫血。有贫血的病人，要考虑做大便潜血检查， 潜血阳性除考虑胃出血的可能，也还要考虑大肠出血、大肠癌的可能，建议做结肠镜检查。

    九、胃癌

    患者数据  2277例

    主要误区  胃癌是老年病，年轻人离胃癌很“遥远”

    误区比例  10%

    【典型案例】某女孩才24岁， 2013年初无明显诱因出现上腹部疼痛不适，隐痛，伴恶心呕吐，伴大便不畅，经确诊为胃癌。

    专家建议  胃癌是一种患病率极高的恶性肿瘤，在消化系统恶性肿瘤死亡案例中，约半数死于胃癌。不少人认为胃癌多见于中老年人，青壮年少见。其实不然，胃癌可发生于任何年龄，发病率随着年龄的增长而上升。在15岁以前极少发病，15岁以后逐渐上升，35岁以后几乎成倍增长，至65至80岁达到高峰。国际上年龄小于30岁的胃癌患者占胃癌患者总数的2%左右，而在我国，这个数字高达7.6%。近年发现年轻胃癌病人有增加趋势，而且年龄越小，其恶性程度越高，预后也越差，值得重视。

    十、肝癌

    患者数据  1945例

    主要误区  肝癌不会在家族中“爆发”

    误区比例  3%左右

    【典型案例】2013年12月下旬，48岁的李先生因为“上腹部隐痛1个月”就诊，被发现肝脏右叶9×7厘米巨块型肝癌。医生仔细询问病史获知，李先生有一个双胞胎哥哥，在3个月前也被诊断为肝癌。

    专家建议  近年来，癌症的家族聚集性日益增多，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等，肝癌也有一定的家族聚集性，肝癌是全球致死率高居第三的恶性肿瘤。肝癌出现家族聚集性很可能与遗传因素或共同生活环境有关，家族性肝癌与乙型肝炎有很密切的关系，乙型肝炎病毒的垂直传播，容易造成肝癌的家族聚集倾向，其他因素还包括：食物中的亚硝酸盐、黄曲霉素、肝吸虫、血吸虫等。

    【其他误区】

    1、喝酒应酬不顾肝脏承受能力（30%）

    酒精引起的肝脏疾病(包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等)发病率达4.36%。肝病易感人群中大部分都属于“嗜酒者”，每日饮高浓度酒80-150克，连续5年以上即可导致肝损伤。据估计，美国每年有2.6万人死于肝硬化，其中至少40%的患者有酗酒史。

    2、不吃荤菜就不会得脂肪肝（25%）

    不仅仅是营养过剩、常吃油腻食物的人，营养不良者、缺少运动者也都是脂肪肝的常见人群。女性身体偏寒，加上缺少必要的运动，会导致气血流动不足，肝脏的新陈代谢能力降低，无法及时排毒解毒，导致肝病产生。

    本报记者 尹慧文 整理

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    防癌，从健康生活方式开始

    1981年，世界卫生组织顾问委员会就明确提出：1/3的癌症是可以预防的；1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的；1/3的癌症是可以减轻痛苦，延长寿命的。而2006 年，世界卫生组织又将肿瘤定义为可治疗、控制甚至治愈的“慢性病”。

    目前的研究已证明，多数人类肿瘤是由环境因素和细胞遗传物质的相互作用所致，而不是简单的由遗传易感性所致，这就为肿瘤的预防提供了很好的科学基础，如果我们能采取合理有效的预防措施，就能够预防大部分的肿瘤发生。

    肿瘤医学专家提醒，防癌主要在于构建健康生活方式，如科学饮食、适当锻炼、心理调整、定期体检等，避免致癌因素。

    从一般老百姓的角度来讲，关键在于改变生活方式。人类绝大多数癌症可能是与吸烟、饮食等因素有关，且这些因素是可以避免或改变的，例如有35%-50%的癌症是由于饮食不当引起的，如果我们不吃被霉菌污染的食物，不吃或少吃腌制及烟熏、火烤、油炸的食品，控制脂肪的摄入，就可能把许多消化道癌症的发病率降下来。约有30%的癌症是由吸烟、嗜酒起的，如能把居民的吸烟率降下来，就可能把肺癌、喉癌、口腔癌的发病率降下来。

    推荐的饮食原则是：多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、鱼；少吃加工、腌渍、肥肉等食物。应保持食品多样化、喝酒要适量、避免过多胆固醇、多食用含有足够淀粉和纤维素的食物。

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