被《长安十二时辰》刷屏？你知不知道用药也讲究时辰

心血管系统药物的用药时间

01 抗高血压药

一般而言，人的血压在24小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即9:00～11:00、16:00～18:00时最高，从18:00起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00最低。

因此在血压峰值前1～2小时给药，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，能达到理想的降压效果。

对于只服一次的长效降压药，应选在早上7:00左右服用；短效降压药每日需要给药2次，服药时间以早上7:00～8:00及下午2:00～4:00为宜。

对于部分昼夜血压变化不明显或者夜间血压升高的患者，应根据患者的24小时动态血压监测结果，制定最理想的个体给药方案。

02 抗心绞痛药

心绞痛发作高峰为上午6:00～12:00，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，对患者心肌缺血情况的改善明显优于下午，所以建议心绞痛患者最好选择上午服用抗心绞痛药。

03 抗心衰药

心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨4:00左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强将近40倍。

若按常规剂量使用极易中毒，所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

04 调血脂药

人体70%～80%的胆固醇由肝脏合成，肝脏合成胆固醇是造成血脂升高的主要因素。

肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，在凌晨2:00～3:00到达高峰。

而他汀类药物作为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合成，故其在晚上给药比白天给药效果更好。

降血糖药的用药时间

01 胰岛素

早上5:00～9:00，人体对胰岛素最敏感。但糖尿病患者的致糖尿病因子早晨有一峰值，其升糖作用远远大于胰岛素降糖作用。所以用胰岛素治疗的糖尿病患者早晨胰岛素的用量应该增加。

02 口服降糖药

磺脲类药物用药时间应在餐前30分钟；

格列奈类药物用药时间应在餐前15分钟或随餐服用；

双胍类药物有恶心、呕吐和腹泻等不良反应，其用药时间应在餐中或餐后；

α-葡萄糖苷酶抑制剂需在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。

消化系统药物的用药时间

01 抗酸药

碳酸氢钠片，铝碳酸镁片可直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状，一般餐后1~2小时胃酸分泌较多，故宜餐后1~2小时服用。

02 胃酸分泌抑制剂

胃酸分泌抑制包括H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷利替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等），睡前顿服一日剂量，这种服法与分次服效果相同或更好，既方便了患者，又减少了不良反应。

03 促肠胃动力药

如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此类药物饭前15~30分钟服用，服药半小时后血药浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，达到最佳疗效；

04 胃粘膜保护剂

如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，空腹服用可使药物充分作用于胃粘膜，但需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，与制酸药合用时，应间隔1小时服用。

肾上腺皮质激素药物的用药时间

早上7:00～8:00为人体肾上腺皮质激素的分泌高峰期，午夜为其分泌低值期。

因此在服用肾上腺皮质激素如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松时，选择早晨服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，减轻对垂体前叶抑制的不良反应。

药娃温馨提示：

除了上述内容，这些常用的服药名词小伙伴们也要掌握哦！

空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；

饭前：饭前15~60分钟服用；

饭后：饭后15~30分钟服用；

餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；

晨服：早上服（早餐前或早餐后）；

睡前：睡前15~30分钟服用。