针灸治疗痛经36例

痛经系由情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻，或因素体不足，胞宫失养，致经期或经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病。现代医学认为多因子宫过度前倾或后倾、宫颈管狭窄、子宫内膜增厚、盆腔炎、子宫内膜异位等疾病所致。笔者采用针灸治疗痛经36例，取得了良好的疗效，现报道如下。

1　临床资料

36例参照国家中医药管理局1995年《中医病证诊断疗效标准》确立诊断，排除盆腔器质性疾病所致腹痛。年龄17～32岁(平均24.5岁)；病程6个月至3年(平均1.5年)；未婚者15例，已婚未孕者21例。

2　治疗方法

2.1　取穴　第1组：关元、归来、地机、三阴交；第2组：次?、中?、合谷、三阴交；第3组：关元、气海、照海、太溪；第4组：脾俞、肝俞、肾俞；第5组：子宫、内分泌、交感、肾、肝(耳穴)；第6组：八?、地机、太冲。

2.2　操作　①于月经来潮前7～10d，针刺第1、2组穴位，每次选1组，两组轮换交替使用，毫针刺，用泻法，得气后留针。留针时加用艾盒灸小腹部或尾骶部30～40min，每日1次，至月经来潮。②于月经周期第12d始，针刺第3、4组穴位，每次选1组，两组轮换交替使用。毫针刺，用补法，得气后留针。留针时加用艾盒灸小腹部或背俞穴30～40min，每日1次，连针6次。③第3、4组穴位针灸结束后，采用第5组耳穴，用王不留行籽贴压，每周2次。并嘱患者每日自行按压1～2次，至月经来潮。④患者就诊时正值痛经发作，或治疗第1个周期，疼痛不能完全缓解者，可于疼痛发作时使用第6组穴位，八?穴用皮肤针中等刺激量叩刺后拔罐10～15min，再用艾盒温灸30～40min，地机、太冲穴用毫针刺，强刺激，待疼痛缓解后留针20～30min，每隔10～15min行针1次。上述治疗，1个月经周期为1个疗程。

3　疗效观察

3.1　疗效标准　治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发；好转：疼痛减轻或消失，但不能维持3个月经周期；无效：疼痛未见改善。
3.2　治疗结果　36例经1～4疗程，治愈21例，好转13例，无效2例，总有效率94.4%。治愈病例于半年内随访，仅2例因夏季月经未净，游泳、饮冷而反复，又经1个疗程治疗未再复发。病程、疗程与疗效关系，见表1、表2。

[1] [2] 下一页