医林五十年-中篇 内科病证-阳痿

       阳痿，系因肾寒脾湿，肝木郁陷，不能升发所致。
       [脉证机理]木生于水而长于土，平人水土温暖，故肝木条达而不郁陷，生气畅旺，所以不病阳痿。
       纵欲无度及手淫，或因思虑过度，或因恐惧不释而伤肾。致使肾寒脾湿，肝木郁陷，不能升发，疏泄不遂，生气不足，而见阴茎萎软不举，是病阳痿。阳虚肾寒，故症见面色晄白，腰腿酸软。肾寒脾湿，生气不足，故症见神疲乏力，四肢倦怠，或面色萎黄。心肾不交，故而卧寝易惊，精神紧张。肾生肝，肝藏魂，肝生心，心藏神，水寒土温，肝木郁陷，魂虚无以济神，故症见头目昏朦不清，怔忡健忘，纳差运迟，或见腹胀。脾肾湿寒，肝木郁陷，故脉见细濡、关尺较大，舌苔白薄腻。
       [治则]健脾舒肝，滋益精血，补肾壮阳。
       [方药]云茯苓9克 建泽泻9克 桂枝木9克 炒杭芍9克全当归9克 贡阿胶（烊化）9克 阳起石12克 淫羊藿15克甘枸杞12克 缩砂仁6克 锁阳15克 补骨脂9克
       水煎温服
       [方解]云茯苓、建泽泻，健脾渗湿；桂枝木、炒杭芍、全当归、贡阿胶，养血舒肝升陷；甘枸杞、阳起石、淫羊藿、锁阳、补骨脂，补肾壮阳；缩砂仁，暖脾行瘀。
       [加减]精神疲乏，倦怠无力，脊背发冷者，加巴戟天12克、金毛狗脊15克，温阳补肾，壮腰填髓。早泄者，加罂粟壳5克，以温肾敛阳。阴茎萎软不举者，加仙茅6克，以兴阳。阳强不倒，脉见细濡、弦、关尺大者，系肝郁不升使然，去补骨脂，加炒小香9克、荔枝核9克、炒桔核9克，甘松9克，舒肝以升陷。
       [忌宜]忌食生冷、寒凉，以营养丰寓之食品为宜。解除思想顾虑，保持情志舒畅。
       [附记]
       阳萎属性神经衰弱范畴，以阴茎萎软不举为特征。其成因系脾湿肾寒，肝木郁陷。肝主筋，阴茎为诸筋之所聚，名宗筋。脾湿肾寒，肝木郁陷，故阴茎萎软不举。治疗以健脾疏肝为主，兼补肾阳。临床所见，多以补肾滋阴为主，很少用疏肝升陷之品。因其滋阴伐阳，致使水旺上湿，肝木愈陷，阳痿不唯不愈，遗泄反而愈加。
       仙茅有小毒，当慎用。其功能兴阳而不敛阳，兼有早泄者，禁用！用之则早泄愈加。