丙型病毒性肝炎中医研究近况

6 　评价与展望

目前国内外治疗丙型肝炎主要用干扰素, 而干扰素价格昂贵, 治疗反应率较低,复发率高, 有一定的副作用, 且适应证中不包括失代偿性肝肝硬化、不典型血清学类型患者和有免疫缺陷的病人〔23〕。中医药具有价格低, 无毒副作用, 适应证广的特点。丙肝将是中医药治疗的重点, 长期不愈的丙肝病人, 多数将靠中医药调治。因此, 研究具有较高疗效的,能替代干扰素或同干扰素合用以增强疗效的中成药已成为当务之急。

目前中医药治疗丙肝的报道较少, 而且论文多采用抗- HCV 是否转阴作为疗效评价的指标, 这是不太合理的。因为血清抗-HCV 测定, 其结果不能作为确证HCV 现症感染的依据, 不能检出所有的HCV 携带者, 亦不能完全代表感染者对HCV 的抗体应答〔24〕。通过治疗, HCV - RNA 转阴后,抗- HCV 仍可保持阳性, 而抗- HCVIgM则可能在HCV 感染急性期过后就自然转阴〔25〕。因此, 中医研究丙肝, 要运用HCV- RNA 定性和定量检测方法, 以利诊断及疗效评价。另外, 目前中医治疗丙肝报道中, 有些疗程较短, 仅3 个月, 且缺乏追踪观察的报道, 这就使中医的治疗效果缺乏说服力。

中医药治疗丙肝的优势在于辨证论治,当前应当向辨证论治结合名老中医经验, 宏观辨证结合微观辨病, 临床研究结合实验研究等方面去发展。要充分借鉴乙肝研究方面的经验, 利用现代中药药理研究的成果, 研究治疗丙肝的新方, 并将新药研究纳入新药审批办法的轨道。随着我国对丙肝研究的深入和丙肝病毒检测手段的不断完善及普及运用, 中医药必将成为抗丙肝病毒治疗的重要途径与方法, 必将为丰富丙型肝炎的治疗发挥应有的作用。

参　考　文　献

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