中医药治疗溃疡性结肠炎诊疗技术

4．脾胃虚弱证

[治法] 补脾健胃。

[方药] 参苓白术散加减(内服方)。 久泻不止，中气下陷者，可合用补中益气汤；黏液多者，加法半夏；夹瘀滞者，加蒲黄、丹参、川芎。

保留灌肠方：白术、罂粟壳、白及、五倍子、枣树皮适量，煎成100毫升，高位保留灌肠，每晚一次。

5．肾阳虚衰证

[治法] 温肾固涩。

[方药] 健脾益肾汤(内服方)。腹泻甚者，加扁豆、山药、诃子等。

保留灌肠方：干姜炭、赤石脂、地榆炭、乌梅；附子、白及适量，煎成100毫升，高位保留灌肠。

6.瘀血内阻证

[治法]活血化瘀。

[方药]少腹逐瘀汤加减（内服方）。 兼湿热者，加白头翁、黄连、马齿苋；兼脾虚湿困者，加党参、苍术、厚朴；兼肝郁气滞者，加柴胡、香附、郁金。

保留灌肠方：麝香、牛黄、红花、珍珠、血竭、枯矾、白及、青黛、地榆炭、参三七、乌梅炭适量，共为细末，用时取12克，加开水100毫升，调为稀糊状，每晚一次，20天为一疗程。

适宜技术

1．毫针

主穴：天枢、下脘、气海、阴陵泉、丰隆。腹痛甚者加太白、梁丘；恶心呕吐者加内关、膻中。

2．刺络拔罐法

处方：大椎、肝俞、脾俞、三焦俞、大肠俞。操作：前三穴为一组，后两穴为两组，两组交替。穴区常规消毒，用三棱针快速散刺，使之微出血，然后在叩刺部位拔罐3～5分钟。隔日一次， 6次为一疗程。

3．穴位埋线法

处方：天枢、大肠俞、上巨虚。操作：穴位严格消毒后，用9号腰椎穿刺针分别在上述穴位中埋入2厘米长羊肠线。天枢穴斜向神阙穴平刺进针埋线，大肠俞直刺进针约5厘米，有针感传导至下肢时埋线；上巨虚直刺进针两厘米，有酸胀感后埋线。隔30日埋线一次，3次为一疗程。

4．灸法

处方：天枢、足三里、脾俞、章门、命门。操作：选艾绒适量，加少量人工合成麝香，做成0．7厘米×0．7厘米艾炷直接灸，每穴3～5壮，灸后用小膏药贴灸瘢，使化脓直至灸瘢愈合为止。

5．推拿疗法

处方：中脘、天枢、关元、膀胱经背部俞穴、足三里、上巨虚、下巨虚。

患者取仰卧位，术者位于右侧，用沉着缓慢的一指禅推法推中脘、天枢、关元，每穴约一分钟。然后以脐为中心做逆时针方向摩腹，时间约5～8分钟。患者取俯卧位，术者用滚法沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞治疗，约3分钟。然后按揉脾俞、胃俞、大肠俞，约3分钟。再横擦腰骶部，时间约5分钟。按揉足三里、上巨虚、下巨虚，每穴约一分钟。

6．敷脐疗法

(1)吴茱萸粉3克，米醋5毫升调和，加温 40℃左右，外敷脐部。每12小时更换一次。适用于本病寒湿型。

(3)猪苓、地龙、针砂、生姜汁各适量。前三味共为细末，以生姜汁调成膏状，敷于脐部，每日换药一次，适用于本病湿热型。

(4)滑石粉30克，甘草末6克，鲜车前草汁适量，共调和如泥，敷脐，每日换药1～2次。适用于本病湿热型。

(5)乳香、没药、米粉各适量，共为细末，陈醋调如膏状，敷脐，每日换药一次。适用于本病脾胃虚弱型。

7．洗浴疗法

(1)梧桐叶适量，水煎沸，浴两足后跟。

(2)葛根50克，白扁豆100克，车前草150克，水煎20~30分钟去渣取液，放入浴盆内，兑适量温开水，水温30℃左右，浸泡双脚30～60分钟，每日2～3次。

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