痛经中医诊疗技术

2．电针

可选中极、关元、三阴交、血海、地机、足三里等穴。针刺得气后，接上电针治疗仪，通以疏密波或连续波，电量以中度刺激为宜，每次通电约15～30分钟，每日1～2次。于经前3日施治，至疼痛缓解为止。

3．耳针

(1)取穴：子宫、交感、皮质下、内分泌、肾。手法：刺后留针20～30分钟，留针期间可间隔做慢而有力的顺向捻转几次。

(2)取穴：内生殖器、内分泌、缘中、神门、艇角。配穴：交感、肝、肾、皮质下。针法：于经前一周开始治疗，每日一次，每次一侧耳穴，两耳交替，治疗至月经干净。

4．灸法

取关元、气海、曲骨、上髎、三阴交，每次取3穴，于经前3日用艾条温和灸，每穴施灸20分钟，每日一次，连续治疗，4日为一个疗程，适用于各型痛经。

5．针灸合用

(1)选穴：中极、三阴交(双)、地机(双)；配穴：夹血块者加血海(双)；湿邪重者加阴陵泉(双)；肝郁者加太冲(双)；气血虚者加足三里(双)；肝肾虚损者加关元。先予针刺得气后留针15～20分钟，其间，除太冲外，余穴均用温针灸两壮。

(2)以气海、三阴交、脾俞、肝俞、关元、中极为主穴，以地机、合谷、血海、行间、次髎穴、照海为配穴。每次取主、配穴各两个，在经前2～3天开始针灸，然后再针灸2～3次为一个疗程；每次加灸关元、中极穴。

6．推拿

以气海、关元、中极、气冲、公孙、三阴交、次醪、命门为基本穴位，辨证取穴为八髎、肝俞、膈俞、地机、曲泉、脾俞、胃俞、肾俞至命门一线，手法用一指禅、揉、摩、擦、拿等，平均治疗20～30分钟。

药物穴位注射

1.取三阴交(双)，采用当归注射液穴位注射。穴位常规消毒，进针得气后，回抽无血，每穴注入药液一毫升。气滞血瘀可配太冲；寒湿凝滞配内关；气血虚弱配足三里；肝肾不足配内关。

2.取双侧三阴交、内关穴，隔日注射一次，每次每穴位注射5％当归注射液一毫升，共4毫升。于月经前后10天内使用。适用于血虚、血瘀型痛经。

耳穴疗法

取耳穴皮质下、内分泌、交感、子宫、卵巢，于月经来前3～5天，用王不留行籽或小磁珠压穴，每天按揉数次，调和气血以止痛；疼痛较重者可用埋针法。气滞血瘀可加肝、神门；痰湿凝滞加三焦、腹；气血虚弱加心、脾；肝肾亏损加肝、肾。

敷脐疗法

1.神阙为冲任经气汇聚之地，且渗透力强。可选用当归、川芎、吴茱萸等研为细末，加白酒和凡士林调为糊状，于经前3天敷脐部，经至敷关元穴，可疏通经络，祛寒止痛。

2.山楂、乳香、没药、葛根、穿山甲、川厚朴各100克，白芍150克，甘草、桂枝各30克，细辛挥发油、鸡矢藤挥发油、冰片各适量。制法：先将山楂、葛根、白芍、甘草水煎两次，煎液浓缩成稠状，混入溶于95％乙醇溶液的乳香、没药液，烘干后与穿山甲、川厚朴、桂枝共研细末，再加入适量的细辛挥发油、鸡矢藤挥发油、冰片，充分混合，过100目筛，贮藏备用。经前3～5天用温水洗擦脐部后，取上药0.2～0.25克，气滞血瘀者用食醋调糊，寒湿凝滞者用姜汁或酒调糊。敷于脐中，外用胶布固定。待经来痛止或经期第3天去药，适用各种痛经。

热熨法

1.食盐、葱白各250克，生姜125克。上药共炒热，装布袋熨下腹部，药凉后可再炒热再熨，每日数次，每次30分钟。适用于虚寒为主的痛经。

2.香附12克，延胡10克，桂枝8克，官桂8克，木香6克，鸡血藤20克。气滞血瘀型加桃仁12克，赤芍10克；寒湿凝滞型加茴香12克，蒲黄6克。制法：将药物捣烂、炒热后外敷贴丹田穴(气滞血瘀加关元、命门穴；寒湿凝滞加八髎、肚脐)，以不烫皮肤为度，药凉后可炒热再敷。

3.艾叶60克，食盐30克。熨热后敷贴关元穴。

发疱法

月经前10天，以底径一厘米之艾炷一枚置附片中心，点燃后置中极穴上，艾炷燃尽更换。如过热病人难以忍受，将附片提起数秒后再放下，至灸处皮肤红晕直径达5厘米以上、中央微泛白透明时停用，敷以消毒敷料，胶布固定。数小时后灸处即起水疱，由小而大，直径可达1～2厘米，水疱待自行吸收。适用于虚寒性痛经。

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