蛔虫病中医诊疗技术

3．自拟安蛔汤

[药物组成]柴胡15克，杭芍15克，枳壳10克，槟榔15克，金铃子15克，郁金15克，乌梅15克，山楂15克，厚朴15克，香附15克，木香15克，连翘15克，生甘草10克。

[功效] 镇痛、清热、安蛔虫。

[适应证] 胆道蛔虫症。

[用法用量] 每日一剂，6剂为一疗程。

4．安蛔汤

[药物组成] 乌梅、茵陈、大黄、黄柏、川楝子、干姜、党参、当归、枳壳、甘草各6～10克，肉桂1～3克。

[功效] 安蛔止痛。

[适应症] 胆道蛔虫症。

[用法用量] 每日一剂，早中晚分服。

5．梅椒二黄汤

[药物组成] 黄连2克，花椒、乌梅、使君子、鹤虱、大黄各10克。

[功效] 辛开苦降、安蛔驱虫。

[适应证] 胆道蛔虫症。

[用法用量] 水煎两次，分次频服，日服一剂；腹痛剧者日服两剂。

适宜技术

1．敷贴法

驱蛔散、韭菜蔸、葱蔸各10个，苦楝皮125克，艾叶、川椒各10克，橘叶30克，莪术6克，芒硝 5克，酒药子一粒。将艾叶、酒药子、川椒、莪术、芒硝研成细末，再将韭菜蔸、葱蔸、橘叶、苦楝皮等切碎，将上药混合，加酒炒热，敷于痛处，外用纱布包扎固定，药物温度保持在37℃以上，每日1～2剂。用于肠蛔虫证或虫瘕证。

2．针灸法

先刺迎香透四白穴、胆囊穴，然后针刺内关、足三里、中脘、水沟。亦可刺“胆蛔压痛点”，部位在两小腿外侧足三里穴下方，先以针柄或棉棒按压皮肤，寻找压痛敏感点，再用毫针刺入，出现第一次针感后，继续深刺至出现第二次针感，双手同时运针，边捻转边提插，针刺后保留至痛疼缓解或消失。用于蛔厥证。

3．推拿法

方法一：在治疗前10～20分钟时，可肌内注射阿托品0．2～0．3毫克。患儿屈膝仰卧于 B超检查台上，腰背部适当垫高，操作者立于患儿右侧，以右手拇指涂上液体石蜡后连续按摩患儿右上腹，先由胆囊区沿肋下向左下方挤压达到剑突，再由剑突右侧垂直向下按压达脐旁，反复按摩3～5次，约5分钟，具有促使胆囊收缩的作用。当患儿剧烈腹痛突然缓解，再次挤压无不适时即可停止。如无效再次推压。用于蛔厥证。

方法二：先让患儿口服植物油50～100毫升，一小时后开始按摩腹部。术者宜站在患儿右侧，涂搽滑石粉后，用右掌心贴住患儿腹部皮肤，以脐为中心，由轻至重做顺时针方向按摩，如虫团松动，但解开较慢，可用手捏法帮助松解。一般经过30～40分钟按摩后，虫团即可渐渐散开，腹痛和压痛可明显减轻，使肠道梗阻症状缓解或消失。用于虫瘕证。

预防护理

预防：教育儿童养成良好的卫生习惯，勤剪指甲，勤洗手，不吸吮手指，不吃生冷及未洗净的瓜果。

护理：服用驱虫药时，应注意休息和饮食，并注意服药后是否有反应及排虫情况。饮食宜清淡、易消化，少食辛辣肥腻之品，以免助湿生热。

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