产褥感染中医诊疗技术

中成药

柴胡注射液：每次2～4毫升，每日两次，肌内注射。

清开灵注射液：静脉滴注，每日20～40毫升，稀释于10％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250毫升内；亦可肌内注射，每日两次，每次2～4毫升，适用于高热或神昏谵语者。

穿琥宁注射液：用穿琥宁注射液160毫克，加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液500毫升中，静脉滴注，每日两次。

妇乐冲剂：1～2袋，每日2～3次，有清热解毒的作用。可用于较轻的感染或感染后期。

金刚藤糖浆：20毫升，每日2～3次，有清热解毒的作用。可用于较轻的感染或感染后期。

血府逐瘀口服液：10～20毫升，每日2～3次。可用于血栓性静脉炎，

牛黄宁宫片：每次2～4片，每日3次，根据病情适当增加服量。适用于高热昏迷，头痛身热。

经验方

1．退热饮

[药物组成] 生山楂、生地黄各12克，川芎8克，益母草15克，红花9克，酒黄芩8克，童便为引。

[适应证] 产后瘀郁，腹痛身热不退。

[用法用量] 水煎分服，每日一剂。

2．马宝璋退热方

[药物组成] 大黄(单包，后下)20克，芒硝 (单包，冲服)15克，牡丹皮15克，丹参20克，冬瓜仁15克，枳壳20克，厚朴15克，金银花50克，连翘20克，黄柏25克，香附15克，莱菔子15克。

[适应证] 邪毒火热型产后发热。症见高热不退，烦渴饮冷，恶露不畅或臭秽如脓，小腹剧痛拒按，甚则全腹满痛，神昏谵语；舌质紫红，苔黄而燥，或焦老芒刺，脉滑数或细数。

[用法用量] 水煎分服，每日一剂，1～2剂即可便通痛减。大便得通后，即除去芒硝，大黄减量为10～15克，与其他药同煎不必后下，仍是每日一剂，可服至热退再调方。

3．解毒化瘀方

[药物组成及用法] ①内服方：金银花20克，连翘15克，蒲公英30克，紫花地丁30克，红藤30克，败酱草30克，赤芍12克，桃仁12克，山楂15克，当归9克，制大黄12克，玄参12克。每日一剂，水煎两次，早晚分服。②外治法：大黄50克，芒硝 200克，研末，纱布包裹外敷，12小时换药一次。

[适应证] 主治感染邪毒，瘀热互结型产后发热。

适宜技术

1．针灸疗法

取关元、中极、维胞、阴陵泉、曲池、合谷穴。操作方法：关元、中极直刺，针深1～1．5寸，施捻转泻法；维胞直刺，深1．5寸，施捻转泻法；阴陵泉、曲池、合谷均直刺，进针1～2寸，施提插捻转泻法。每日1～2次。

2．熏洗法

（1）金银花、蒲公英、大青叶各30克，紫花地丁、连翘、鱼腥草、红藤各20克，龙胆草15克，煎汤，兑水后先熏后洗，每日1～2次。用于会阴切口感染化脓者。

（2）苍术、大青叶各30克，黄柏9克，水煎2000毫升，熏洗会阴，每日两次，连用3日为一个疗程。适用于产后3～4日全阴切口拆线裂开、红肿有脓，经切口扩创之初产妇。

3．灌肠法

（1）红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁各20克，五灵脂10克，蒲黄、三棱、莪术、桃仁各15克。上方加水浓煎至100毫升，保留灌肠，每日一次。有清热解毒、化瘀止痛的作用。

（2）丹参、鸡血藤各30克，红花、桃仁、莪术、延胡索、连翘、生蒲黄各10克，三棱、五灵脂各12克，紫花地丁、红藤各24克，金银花18克。上方浓煎至200毫升，每日一剂，分两次保留灌肠。适用于治疗产后阴道血肿病人。血肿巨大，疼痛剧烈，热度较高者，每日两剂(口服、灌肠各一剂)。有活血祛瘀、止痛消肿、退热之效。

4．饮食疗法

（1）紫花地丁、蒲公英、败酱草各30克，加水500毫升，水煎后加红糖适量温服。每次200毫升，每日两次。用此方至热退即停，不可久服。适用于产后感染发热。

（2）清宫粥：莲子心10克，竹叶卷心30根，连心麦冬10克，冰牛角10克，粳米100克。先将前3味药水煎取汁，再与粳米煮为稀粥。粥成将水牛角研末调入和匀，缓缓喂服。适用于产后发热属热毒型早中期者。

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