幼年类风湿性关节炎诊疗技术

5.朱良春经验方

[药物组成] 虫、炙露蜂房、乌梢蛇各12克，炙僵蚕、蜈蚣各10克。

[功效] 搜风通络，蠲痹止痛。

[适应证] 类风湿性关节炎

[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

6．自拟类风湿汤

[药物组成] 黄芪、秦艽、青风藤、海风藤各20克，防己、桃仁、红花、地龙、桂枝、牛膝、穿山甲珠、白芷、白鲜皮、甘草各15克。

[功效] 通痹行瘀，活血通络。

[适应证] 类风湿性关节炎。

[用法用量] 每日一剂，分早、中、晚3次饭后温服，30天为一疗程。

7．舒关温经汤

[药物组成] 淫羊藿10克，制川乌6克，白芍 20克，威灵仙15克，白芥子10克， 虫6克，熟地黄15克，鸡血藤15克。

[功效] 温经散寒、活血化痰。

[适应证] 类风湿性关节炎。

[用法用量] 每日一剂，煎两次，每次50分钟，分两次温服。

8．自拟祛痹方

[药物组成] 当归20克，川芎15克，赤芍 12克，黄芪30克，桂枝12克，秦艽15克，独活15克，制川乌6克。

[功效] 祛风通络、活血化瘀。

[适应证] 类风湿性关节炎。

[用法用量] 每日一剂，分两次温服。

适宜技术

1．外洗法

海风藤、海桐皮、两面针、桂枝、红花、透骨草各30克，水煎后熏洗关节处，每次20～30分钟，每日1～2次。

注意：用于关节肿痛者；熏洗时注意避风，防止感冒。

2．针灸法

(1)体针：主穴：关节窜痛、游走不定为主之行痹，取膈俞、血海；关节酸痛重着为主之着痹，取足三里、商丘；关节冷痛剧烈、遇热痛减为主之热痹，取大椎、曲池。配穴：上肢疼痛加肩髃、曲池、合谷、外关、阳池、阳溪、腕骨；下肢疼痛加秩边、承扶、风市、阳陵泉、膝阳关、照海、昆仑、丘墟。行痹、热痹以泻法为主，热痹、着痹以平补平泻为主。适用于本证各型。

(2)艾灸：在患处关节疼痛部位，用半个米粒大小的艾绒3～5壮(直接灸)，每天一次，10次为一疗程。用于晨僵较甚的寒湿闭阻。

3．食疗法

（1)赤小豆粥：赤小豆30克，白米15克，白糖适量，熬粥食用。用于湿热痹。

(2)木瓜汤：木瓜两个，蒸熟去皮，研烂如泥，加入白蜜250克，调匀后放于洁净的瓷器内贮藏。每日晨起用温开水调冲1～2匙饮用，能舒筋宣痹止痛。用于各型痹证关节肿痛较甚者。

4．敷贴法

川草膏：生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30克，生麻黄15克，干姜15克，桂枝12克，细辛、乳香各10克，三七5克，虎力散4支，葱白4根，白酒适量。

诸药共研细末，马钱子散、虎力散掺入其中，调成糊状。将调好的药入锅内炒至不灼伤皮肤为度。加入麝香0.25克和匀，将药摊于敷料上（约0．5厘米厚），趁热敷于患处，外以绷带固定。每剂可重复使用5～7次。每次重复使用时，须按上法加药，随炒随用。

5．中成药

尪痹冲剂：每次3～5克，每日3次，温水冲服。用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利等症。

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