病毒性心肌炎中医诊疗技术

5．心血瘀阻证

[证候] 胸痛如针，心慌胸闷，面唇晦暗，舌紫或见瘀斑，脉涩而结代。

[治法] 行气活血，宁心安神。

[方药] 血府逐瘀汤。主要药物：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。上方有活血行气、养心安神之功。胸闷、胸痛者，可酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛；睡眠不宁者，加夜交藤、合欢花养心安神。

经验方

1．陆芷青教授验方——清心生脉饮

[药物组成] 川黄连2克，党参6克，麦冬 9克，丹参6克，沙参9克，玄参9克，五味子3克，郁金 6克，降香6克，瓜蒌皮9克，薤白6克，苦参3克。

[功效] 益气养阴，豁痰化瘀，清心定悸。

[适应证] 病毒性心肌炎。

2．何世英经验方

[药物组成] 炙甘草6克，党参9克，茯苓 9克，熟地黄9克，远志4．7克，炙黄芪9克，柏子仁9克，桂枝4．7克，生姜3克，朱麦冬9克，大枣五枚，生龙齿15．6克。

[功效] 温心阳，安心神。

[适应证] 本病心阳不足证。

3．益心抑毒汤

[药物组成] 黄芪12克，党参6克，麦冬9克，五味子3克，金银花12克，连翘6克，黄连3克，炙甘草6克。

[功效] 益气养阴，清心解毒。

[适应证] 急性病毒性心肌炎。

4．王雪峰经验方——柴琥清心饮

[药物组成] 柴胡20克，黄芩15克，人参12．5克，半夏15克，炙甘草7．5克，瓜蒌15克，连翘15克，琥珀5克。

[功效] 益气养阴，和解少阳。

[适应证] 病毒性心肌炎之少阳三焦枢机不利证。

5．周次清经验方

[药物组成] 金银花30克，连翘12克，水牛角6克，黄连6克，黄芩9克，麦冬9克，竹叶心6克，丹参15克，生地黄15克，玄参12克，白芍12克，阿胶9克。

[功效] 清热解毒，养心复脉。

[适应证] 病毒性心肌炎邪毒侵心证。

适宜技术

1．针灸疗法

(1)体针：常用穴取内关、列缺、合谷、心俞、神门、足三里、三阴交、阴陵泉等。上述穴位交替适用，平补平泻，留针15分钟，每日一次，7日为一疗程。适用于配合较好的学龄儿童，脉结代不齐者。

(2)耳针：主穴取心、肝、肾。配穴取脾、胃、小肠、神门、交感。主穴用电针，配穴用王不留行子粘布上帖压，每日针刺一次，按压6次，两耳交替，10日为一个疗程，每疗程间隔3日。

2．推拿疗法

按心俞、揉内关、鱼际、迎香，清补心经，清补脾经，掐揉小天心，掐揉五指节。

3．中成药

(1)生脉饮：具有益气复脉，养阴生津之功效。每服10毫升，每日2～3次。适用于气阴两伤，心悸气短，脉微虚汗等。

(2)复方丹参片：具有活血化瘀、行气止痛之功。每次1～2片，每日2～3次。适用于气滞血瘀而致心悸胸闷、胸痛如针刺等症。

（摘自《儿科疾病中西医诊疗技术》）

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