急性心肌梗死中医诊疗技术

适宜技术

1.针刺疗法

（1）取内关、心俞、厥阴俞、神门等；耳针取心、皮质下、肾上腺等穴。均用中等强度刺激。

（2）针刺膻中、内关，留针20～30分钟，捻转3～5次。

2.敷贴疗法

通心膏敷心俞、厥阴俞或膻中。药物组成：徐长卿、当归、丹参、王不留行、鸡血藤、葛根、玄胡、红花、川芎、桃仁、姜黄、郁金、参三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、没药、樟脑、冰片、木香、人工麝香、硫酸镁、透骨草。

3．推拿疗法

按摩腹部上脘、中脘、下脘、神厥、关元、心俞、厥阴俞、或华佗夹脊压痛点。

4．灸法

气海、关元、足三里。大艾炷灸3～7壮，每日一次。用于心阳不振或阳气欲脱者。

5．刮痧疗法

患者取坐位，疼痛剧者先取仰卧位，术者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧介质，然后以中等力度刮胸部穴位3～5分钟，刮至局部出现痧痕为好。继刮手部穴位，刮至局部潮红。然后患者转侧卧位，术者以较重力度刮背部穴位，刮至局部痧痕显现。具体穴位如下：

背部：心俞、厥阴俞；胸部：膻中；上肢部：间使、内关；下肢部：足三里。

6．水浴疗法

用水淋浴，每次5～10分钟，水温40℃左右，以无不适为佳，出浴休息10分钟，再疗5～10分钟。以20～25天为一疗程，休息5～7天再进行另一疗程。

7．气雾剂吸入

(1)寒心舒气雾剂(含肉桂、香附等)：对准舌下喷雾，每次喷1～2下。具有温通散寒、理气止痛的功效。

(2)热心舒气雾剂(含牡丹皮、川芎等)：对准舌下喷雾，每次喷1～2下。具有凉血清热、活血止痛的功效。

8．中成药

(1)速效救心丸：主要用于瘀血阻闭心脉所致胸痛不解者，一般10～15粒舌下含服。

(2)冠心苏合香丸：主要用于寒凝及痰浊所致胸阳痹阻，胸痛剧烈不解者，一般每次一丸，每日2～3次。

(3)失笑散：每次3～6克冲服。

(4)五灵止痛胶囊：每次1～2粒，痛时服。

9．中药针剂

(1)血塞通注射液20～40毫升，加入10％葡萄糖液250毫升静脉滴注。

(2)复方丹参注射液20毫升，加入10％葡萄糖液250毫升静脉滴注。

(3)参附注射液20～40毫升，加入25％葡萄糖液20～40毫升静脉注射，后改为50～100毫升加入等渗液500毫升静脉滴注。

(4)参麦注射液60～120毫升，加入10％葡萄糖液500毫升静脉滴注，每日1～2次。

10．食疗

(1)薤白粥：薤白10～15克(鲜者30～45克)，粳米100克。薤白同粳米煮粥，可供早晚餐，温热服食。

(2)桂心粥：桂心l～2克，茯苓10克，粳米 50～100克。用粳米煮粥，桂心、茯苓加水煎汁，取汁入粥中同煮，沸后即可。

(3)芥菜粥：芥菜头4个，粳米50～100克。洗净芥菜头切成片，与粳米适量清水煮成稀粥，熟后食用。

(4)山楂荷叶粥：山楂15克，荷叶12克，糯米100克。糯米加水煮粥，同时放入切碎的山楂、荷叶，以文火煮烂后，温服。

(5)加味桃仁粥：桃仁20克，生地黄30克，桂心3～5克，生姜一块，粳米100克，白酒适量。桃仁去皮尖，桂心研成末，粳米研细待用。用适量白酒将生地黄、生姜和桃仁绞取汁液。粳米加水煮粥，煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁，粥熟调入桂心末，搅匀，空腹服食。

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