弥散性血管内凝血诊疗技术

适宜技术

1．针刺疗法

对呕吐拒药者，可针刺足三里、中脘、内关、强刺激，针用泻法。

2．灸法

艾灸穴取气海、关元、足三里、膻中，采用直接灸或悬灸，每穴4～5壮20分钟。用于DIC引起的休克者。

3．中成药

凉血口服液(水牛角、赤芍、生地黄、牡丹皮等)，每毫升含生药2克，每次30毫升。每日3～4次，疗程4～5天内，治疗各种感染引起的弥散性血管内凝血。

4．中药针剂

(1)丹参注射液：治疗流脑早期弥散性血管内凝血。用法：丹参注射液每毫升含生药2克，12岁以上16毫升，12岁以下8毫升，加入5％葡萄糖液100毫升静脉点滴，或40毫升静脉注射，每日1～3次。

(2)川芎嗪注射液：常用本药40～120毫克，加入5％～10％葡萄糖溶液250～500毫升中，静脉滴注，每日1～2次。

(3)血府逐瘀注射液：常用本药50毫升，加入5％～10％葡萄糖溶液250毫升中，于两小时内静脉滴注完毕，每日3～4次。

(4)红花泽兰注射液：常用20％红花泽兰注射液10～20毫升，加入10％葡萄糖溶液 100毫升，静脉滴注，每日1～2次。

(5)参麦注射液：每次10～20毫升，加入50％葡萄糖溶液20～30毫升，缓慢静脉推注，每隔15～60分钟，重复推注一次，连续使用3～5次。血压回升稳定后，以30～60毫升加入10％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水500毫升中静脉滴注。用于DIC导致的休克者。

预防护理

对败血症及感染性休克患者，可运用适量肝素预防DIC的发生；各种休克患者应设法改善微循环，纠正休克；预防和及时处理产科意外，如胎盘早期剥离、羊水栓塞、宫内死胎等，并及早结束妊娠；有羊水栓塞时，应早期应用肝素治疗；大手术患者，尽量减少组织损伤；避免输入库存过久的血液。（摘自《急症中西医诊疗技术》）

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