特发性面神经麻痹适宜技术

特发性面神经麻痹是指原因不明的面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起的急性面神经功能障碍。又称面神经炎，或贝尔麻痹。本病中医诊断为“口僻”、“吊线风”、“歪嘴风”等。是由于正气不足，风、寒、热、痰、瘀痹阻面络，气血痹阻，面部经络弛缓废用所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。

　　适宜技术

　　1．针灸治疗

　　(1)急性期：穴取合谷、太冲、头维、上星、攒竹、阳白、丝竹空、下关、颧髎、迎香、地仓、颊车、翳风、承浆。以上诸穴除合谷取双侧外，余穴均取患侧穴。风寒型加取风池、列缺；风热(或热毒)型加取曲池、外关。上述诸穴均以25～40毫米毫针针刺，面部诸穴以浅刺为主、刺激量宜小，四肢穴位施行提插(或捻转)泻法约两分钟(每穴)，其余诸穴得气后施以平补平泻法，留针30分钟，每日一次。风寒型可取风池、合谷、翳风等穴施以艾条温和灸。

　　(2)取面神经1点(乳突前下方)、面神经2点(下关穴前下5分)、翳风、地仓透颊车、阳白透鱼腰、太阳、四白透迎香，每次2～3穴，平补平泻，留针10～15分钟。

　　(3)主穴：地仓、颊车、下关、太阳、人中、承浆、合谷、阳白。配穴：迎香、睛明、瞳子髎、四白、翳风、风池、攒竹、足三里、太冲、外关。针法：面部诸穴应予浅刺、平刺、透穴或斜刺，每次取2～4穴，除合谷外均取患侧穴位。针刺时较多用透穴，如颊车透地仓、太阳透颊车、阳白透鱼腰、四白透迎香等。

　　2．皮肤针疗法

　　轻叩面部三阳经穴，以局部微红为度。患侧面部、耳后叩刺。取穴：阳白、攒竹、太阳下关、地仓、颊车、风池。方法：中等刺激，再拔以火罐，隔日一次。

　　3．梅花针疗法

　　取穴：阳白、太阳、四白、牵正等穴。操作：用梅花针平刺上述部位，使其轻微出血，隔日一次，10次为一疗程。适用于早期。

　　4．灸法

　　取穴：翳风、下关、太阳。温针灸在针刺法之后取2～4个穴位，针下皮肤以硬纸皮垫好，以防灼伤，取艾条插入针柄，直至燃烧完毕。适应于风寒型或面瘫中、后期；早期：悬灸；中、后期：无瘢痕灸、隔姜灸。

　　5．拔罐法

　　常规消毒患侧局部皮肤后，用七星针叩打局部皮肤，以轻微潮红为度，以火罐吸出少许血液，每日一次，每7次为一疗程，疗程间隔3天。也可在患侧面部、耳后行闪火罐治疗，隔日一次。

　　6．穴位按摩

　　嘱患者每日多次，用手在脸之下部往上部至颞部直至耳根后按摩，并按摩双侧风池穴，用双手指叩击百会，四神聪等穴，以患者自觉发热，舒适为度。每穴按揉3～5分钟，每日一次。

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