特发性面神经麻痹适宜技术

　　7．穴位注射

　　(1)取穴：翳风，下关，太阳。取药当归注射液、丹参注射液、维生素B1、维生素B12、弥可保注射液等。每次取1～2穴，每次注一毫升，使患者有酸麻胀感扩散到面部。每日一次。

　　(2)可选下关、翳风、颧髎、颊车、头维、牵正等穴，用弥可保针500微克／次，每次选2～3穴，行穴位注射，隔日一次。

　　(3)选穴：地仓、颊车、翳风、牵正每次1～2穴。药物：加兰他敏、北芪注射液，每次选一样，每穴注射0．3～0．5毫升，隔日一次。

　　8．外敷疗法

　　(1)将马钱子切成薄片或研细为末，取0．5克置于风湿止痛膏上，贴于患者颊车、下关等穴，每两日换贴一次；或将去皮皂角150克研末，用米醋调膏外敷于患侧面部，或敷于颊车、地仓等穴位，用纱布覆盖，每日换药一次。

　　(2)取鹅不食草9克，研为细末，与凡士林调成软膏。均匀放在纱布上，再取鲜鹅不食草15克，捣烂为泥，共摊在纱布上，贴于患侧面部，每两日换药一次。

　　(3)取牙皂20克，樟脑30克，麝香0．3克。将牙皂研为细末，与樟脑、麝香混匀，加麻油适量，调成糊状，置瓶内备用。每晚睡前洗净患侧面部，再将上药敷于地仓至下关穴位之间，宽约一横指，用纱布覆盖，次日晨取下，每日一次。

　　(4)取活鳝鱼血涂患侧。若斜向左者，将血自左向右；斜向右者，自右向左涂。

　　9．穴位埋线

　　多用穿刺针埋线埋植羊肠线，每15天埋治一次，3次为一疗程。取手足阳明经穴为主，辅足太阳、少阳经穴。方穴l：牵正。方穴2：耳垂下5分透颊车，四白透颧髎、地仓透散笑(迎香外下方鼻唇之中点)、阳白透头光明(鱼腰穴直上0．3寸)，配合谷、列缺、血海。方穴3：风池、太阳、颊车、地仓、牵正、大迎、四白。方穴4；合谷、迎香、承浆、廉泉、夹承浆、翳风、风府、足三里。

　　10．国家推广技术一：经筋刺法治疗周围性面神经麻痹技术(天津中医药大学第一附属医院)

　　[方法简介] 主穴：阳白四透，地仓与颊车之间阳明经筋排刺，颧髎、太阳透地仓。配穴：闭目露睛加四白两透及睛明；口歪甚者加下关；面瘫初起加风池、翳风及健侧合谷。刺灸法：阳白四透采用一穴4针，针尖与表皮成15度角，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空；地仓与颊车之间阳明经筋排刺采取多针浅刺，每隔0．5寸刺一针；四白两透采用一穴两针，针尖与表皮成15度角，分别针向目内眦、目外眦。下关、睛明用捻转补法，余穴均用捻转泻法。各穴均留针30分钟。每日针刺一次。

　　[项目特色]  “经筋刺法”治疗面神经麻痹是石学敏院士根据《灵枢·经筋》有关理论，并结合长期临床实践所创。周围性面神经麻痹属“经筋病”，气血痹阻、经筋失养为其主要病机，祛外邪、调气血、通经筋为其针刺治疗原则。“经筋刺法”能够有效、迅速使瘫痪面肌肌力恢复正常。该法简便易行，适宜在农村地区推广使用。

　　[注意事项] 针具及针刺部位要严格消毒，治疗期间忌食辛辣食物，有出血倾向和孕妇慎用或不用。

　　11.国家推广技术二：管灸疗法为主治疗疱疹病毒性面神经炎技术（重庆市中医研究院）

　　[方法简介] 将筒管状（由普通纸张卷成长6～7厘米，直径约0.5厘米左右的管状）灸器一端插入外耳道内，将点燃的艾灸对准另一端口熏灸，每次熏灸10分钟左右，始终以患者耳内感温暖舒适为准。灸完一壮，换壮再灸，每灸3～9壮，每日一次，10次为一疗程。

　　[项目特色] 管灸疗法可迅速使用纸筒内的空气变热，沿纸筒熏灸的一端到达插入外耳道的另一端，从而使灸的热感通过鼓膜、鼓室及薄骨板而直接到达面神经骨管，充分发挥了灸热的功能，消除面经管内的局部炎症水肿，解除受损神的挤压，促进血液循环，调节神经功能紊乱，从而产生较好的临床疗效。管灸疗法操作简单，临床疗效显著，能够缩短治疗时间。更易被患者所接受。

　　[注意事项] 灸器插入不可过深，切勿刺破耳膜。勿使管灸器过短或壮数过多，以免烫伤。勿使艾火落下烧坏衣物。（摘自《急症中西医诊疗技术》）

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