骨质疏松症中医诊疗技术

　　骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身代谢性骨骼疾病。祖国医学认为本病的发生、发展与“肾气”密切相关，《素问·逆调论》曰：“肾不生，则髓不能满”，《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”。

　　常规疗法

　　鼓励患者适当运动、多晒太阳，促进维生素D的合成利于钙的吸收，并发骨折者按部位给予制动固定以利于骨折的愈合。由于骨质疏松时骨骼蛋白质和钙盐均有损失，故应同时适量补充饮食中的蛋白质。如为继发性或特发性骨质疏松症在治疗时还需针对原发疾病进行治疗。

　　辨证分型 

　　肝肾亏虚型：症见体疲乏力，头晕目眩，耳鸣口干，腰膝酸软，佝偻日进，步履艰难，少寐健忘，舌红苔少，脉沉细。

　　治法：滋补肝肾、强筋壮骨。

　　方药：健步虎潜丸加减：龟胶2份，鹿角胶2份，虎胫骨(现用狗骨代)2份，何首乌2份，川牛膝2份，杜仲2份，锁阳2份，当归2份，熟地黄2份，威灵仙2份，黄柏1份，人参1份，羌活1份，白芍1份，白术1份，大川附子1．5份，蜜糖适量。研为细末，炼蜜丸如绿豆大)。每服10克，空腹淡盐水送下，每日2～3次。

　　脾肾阳虚型：症见神疲体倦，面色微黄不华，肢冷畏寒，腰背酸痛，纳谷不馨，便溏溲清，舌淡苔薄白，脉沉细。

　　治法：益肾健脾。

　　方药：参苓白术散合右归饮：莲子肉(去皮) 500克，薏苡仁50克，缩砂仁50克，桔梗(炒令深黄色)50克，白扁豆(姜汁浸，去皮，微炒)75克，白茯苓100克，人参100克，甘草(炒)100克，白术100克，山药100克。研为细末，每次服6克，大枣煎汤送服。

　　气滞血瘀型：症见骨痛，腰背疼痛，腰膝酸软，胁肋胀闷，走窜疼痛或见四肢关节畸形，舌暗红，苔白腻，脉沉弦。

　　治法：活血行气、通络止痛。

　　方药：身痛逐瘀汤：秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂(炒)6克，香附3克，牛膝9克，地龙6克。水煎服，忌生冷油腻，孕妇忌服。

　　若并发骨折，则应在顾护正气的前提下，按骨折三期辨证用药处方。

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