月经病调治八法

　　《本草纲目》云：“女子阴类也，以血为主。其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。”月经是女性特有的生理现象。临床诊断月经病的标准多以其期、量、色、质的改变为准；此外，伴随月经出现的多种症状也都归入月经病范畴。《笔花医镜》有云：“经者常也，其衍乎长者皆病也。”笔者从事中医妇科临床40余年，以八法治疗月经病，常收到效验。

　　清热凉血法

　　热邪入血，伤及冲任，热迫血行，血热妄行，临床常可引发月经过多、崩漏、月经先期、经行吐衄，故医者皆书“赶前为热”，“热甚动血”，治宜清热凉血，苦寒清热或甘凉清热。

　　常用方：先期汤、知柏四物汤、清经散。常用药：黄芩、黄柏、栀子、丹皮、生地、阿胶、地骨皮、地榆、炒白芍、元参、龟板、赤芍等。但苦寒药不宜久服，以免损伤人体阳气。

　　温经散寒法

　　医云：“血者遇热则行，遇寒则凝。”血为寒凝，经脉受阻，客于冲任，则见月经不调，月经退后，经行腹痛、痛经、经闭、经行身痛等症。治疗之法，当以温经散寒。

　　常用方：金匮温经汤、良方温经汤、艾附暖宫汤、附子理中汤、当归四逆汤等。常用药：吴茱萸、桂枝、肉桂、炒干姜、当归、人参、生黄芪、焦白术等；寒凝兼有血瘀者可与活血化瘀药同用。

　　补益气血法

　　“气为血帅，血为气母，气行血行。”气血乃维持生命的重要物质，故曰：“以奉生身，莫贵于此。”“气血，人之神也，不可不谨调护。”气血虚寒则冲脉虚太冲脉衰少，临床常见月经后期、月经量少、甚则经闭。

　　治以补血为主，佐以益气。常用方：八珍汤、十全大补汤、当归补血汤、归脾汤、当归生姜羊肉汤等。常用药：当归、炒白芍、熟地、黄精、首乌、龙眼肉、生黄芪、红参、党参、阿胶、枸杞子、焦白术等。气血不足者可嘱患者加强营养、饮食调理。

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