月经病调治八法

　　活血化瘀法

　　经云：“夫血脉营卫，周流不休”，“血脉流通，病不得生”。若血液流动滞碍或渗于脉外而成离经之血，均称之为瘀血。妇人瘀血证常可致月经病：痛经、崩漏、经行块下、月经退后、月经量少等症。

　　治疗之法：当祛瘀血以安新血。常用方：桃红四物汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄蛰虫丸等。常用药：桃仁、红花、当归尾、川芎、丹参、赤芍、泽兰叶、郁金、延胡索、五灵脂、蒲黄、丹皮、莪术、三棱等。活血化瘀药可根据瘀滞之寒热分别辨证选用，也常配伍理气药使用。

　　温肾滋肾法

　　肾之阴阳是维持妇女生长发育生殖的基本物质和功能，故肾阴肾阳充实、平衡、协调是妇女机体正常的保证。肾中阴阳两虚则可致精血不充，冲任失调，首先可致月经病发生。

　　肾阳虚常见：经闭、月经退后、月经量少、经期延日、经行腹痛等。常用方：右归丸、右归饮、温冲汤、桂枝附子汤等。常用药：巴戟天、肉桂、附子、淫羊藿、仙茅、锁阳、菟丝子、杜仲、肉桂、桂枝、补骨脂、覆盆子、鹿角霜、吴茱萸、炒干姜等品。以达到温阳补火的目的。

　　肾阴虚常见：月经先期、量少、经闭、痛经等症。常用方：六味地黄汤、左归饮、大补阴丸、两地汤等。常用药：生地、熟地、黄精、阿胶、龟板胶、山茱萸、女贞子、黄柏、元参、知母、枸杞子、天冬、麦冬、泽泻、龟板等品，以达滋阴养精之功。

　　利湿祛痰法

　　脾失健运，聚湿成痰，痰湿停聚，下注胞宫，影响胞宫、胞脉则成月经病；常可见肥胖型妇女月经退后甚则经闭不行、经行量少、经行腹痛不适。

　　常用方：苍附导痰丸、二陈汤、启宫汤、涤痰汤等。常用药：陈皮、半夏、焦白术、胆南星、白芥子、茯苓、炒薏仁、党参、枳壳等，以起健脾祛湿化痰通络之功。

　　疏肝解郁法

　　月经的调节与肝有重要关系，肝气郁结则经血失畅而致月经异常，故月经不调责之于肝，故曰“调经肝为先，肝调经自和。”

　　肝郁气滞临床常见：月经先后无定期、痛经、月经量少、经闭或月经后期。若肝气郁结日久化热可见：月经先期、月经量多、痛经、经行吐衄等。肝气郁结还可致经行腹泻，经行情志异常等。

　　常用方逍遥散、柴胡舒肝散、四逆散、丹栀逍遥散、定经汤、宣郁通经汤、血府逐瘀汤等。常用药：柴胡、香附、砂仁、郁金、乌药、炒白芍、川楝子、佛手等。

　　如属肝阴不足可致月经量少、经间期出血、经前烦躁等症。常用方：一贯煎、二至丸、四物汤、六味地黄汤等。常用药：山茱萸、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、麦冬等药。调肝一法为治疗月经病的重要治则。

　　理气行滞法

　　气以流畅为顺，气运乎血，血随气行，气滞则血也滞，则月经病丛生。常见症有：月经先后无定期，行经前乳房胀痛，经行腹痛。

　　治以行气解郁、散结通络。常用方：金铃子散、乌药散、越鞠丸等。常用药：香附、青皮、川楝子、当归、木香、延胡索、大腹皮、厚朴、枳壳、香甘松等。理气行滞法常与舒肝解郁法配合运用。也可与活血化瘀法合用。

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