“治痰”治先天性多囊肾先

　　先天性多囊肾是目前发病率最高的肾脏遗传病之一，据统计，后期肾病患者的5%-10%可能为先天性多囊肾。南方医科大学珠江医院中西医结合肾病中心主任魏连波教授表示，多数先天性多囊肾患者幼儿时期只是继承了父母的多囊肾遗传基因，不足以影响肾脏组织、促进组织增生而导致囊肿，因此难以被发现。但随着年龄的增长，受遗传基因和诱发因素的刺激，患者的肾脏细胞开始增生并形成息肉样而造成堵塞，水液不通而停留，继而臌胀成囊肿。

　　多囊肾症状多伤害大

　　魏连波说，待囊肿越来越大，数目逐渐增多时，开始影响到肾脏的实质和肾脏功能，患者即表现出各种症状，如疼痛、出血、高血压、肾功能损害等，还可累及消化道、心血管、中枢神经以及生殖系统。他指出，多囊肾是一种对人体伤害特别大的疾病，其主要症状如下：

　　1.慢性肾衰竭。为多囊肾的主要死亡原因。其发病年龄从2-80岁不等，60岁以上的多囊肾患者50%进入肾衰竭阶段。肾功能正常的成年多囊肾患者最大尿渗透压较其正常家庭成员最大尿渗透压降低16%，并随年龄增长逐渐下降。这是常见的多囊肾的症状。

　　2．结石。20%多囊肾患者合并肾结石，其中大多数结石成分是尿酸和(或)草酸钙。

　　3．出血。30%-50%的多囊肾患者有肉眼血尿或镜下血尿。

　　治气忌利尿是治疗关键

　　魏连波说，目前的医学对多囊肾还不能做到完全根治，但根据他多年的临床经验，通过中医痰病的治疗方法能很好地控制此病，大大提高病人的生存时间和质量。

　　魏连波告诉记者，中医认为，痰病是由于外感内伤等病因导致人体气血失调，水谷气化失常，津液败浊，聚而为痰。“痰病的临床表现很复杂，可因其兼夹的病因不同而有风痰、寒痰、湿痰、火痰等不同表现，也可因其所在的脏腑经络不同而有不同表现。例如痰积于肾，多足膝酸软，腰背强痛，肢节冷痹，骨痛”等。魏连波表示，补气对此病的治疗很关键，“善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。此外，忌用利尿药对本病的治疗也很重要。“治本病忌用中、西利尿药，包括排石通淋药，如金钱草之类，以避免使囊肿增大。” 魏教授说，本病常并发结石，常需用利尿通淋药以助结石排出，而利尿有禁忌，对于本病须采用加强疏肝理气的方式促进结石排出，以取代利尿通淋排石。

　　忌用地黄类滋腻生痰药

　　魏连波提醒，患者平时要注意补益身体的正气。“扶正方面，主要用天然冬虫夏草。虫草性味甘温，能止血化痰。对一般有慢性肾功能衰竭的病人，虫草无其它一些温补药助湿生热动血及增加氮质血症之弊。”他认为地黄之类滋腻生痰药，为痰门禁忌，应尽量避免使用。此外，他强调慢性肾衰竭病人不宜长期使用温补药，尤不宜用肉桂、附子、补骨脂之类大辛大热之品，这一经验亦适用于本病慢性肾衰竭患者。